הפרשות פטמה
ויקיפדיה האנציקלופדיה encyclopedia
הפרשת פטמה היא נוזל מהפטמה עם או בלי לחיצה על השד.[2][3] ההפרשה יכולה להיות הפרשת חלב, מוגלה, דם או נוזל, שקוף, ירוק או צהבהב.[4] המרקם יכול להיות סמיך, נוזלי, דביק או מימי.[2][4]
חלב מופרש מהפטמה | |
תחום | גינקולוגיה |
---|---|
שכיחות | נפוץ |
סיבות | פזיולוגי, פתלוגי[1] |
אבחון | הפרשה תקינה: הריון מאוחר, אחר לידה,פעוטות. הפרשה לא תקינה: פפילומה, מסטיטיס (דלקת שדיים), סרטן השד, פרולקטין (פרולקטין גבוה) |
טיפול | תלוי בגורם המחלה |
קישורים ומאגרי מידע | |
MeSH | D000071936 |
סיווגים | |
ICD-10 | N64.5 |
הפרשות פטמה תקינות-במקרים כמו הפרשת חלב אם לאחר הלידה או אישה בשנות הפרויות (אך רק בהפעלת לחץ על השד).[3][2] הפרשות פטמה לא תקינות- אצל גברים, כשההפרשה דמית (מכילה דם) או הפרשה משד אחד בלבד. כמו כן גוש, נפיחות, אדמומיות או שינויים בעור באזור השד גם הם מעידים על הפרשות פטמה לא תקינות.[3][5]הפרשה לא תקינה יכולה להיגרם מ- פפילומה, מסטיטיס (דלקת שדיים), סרטן השד, תרופות מסוימות שגורמים להעלאת הפרולקטין (פרולקטין גבוה), סתימת צינור השד.[1][5][6]
נהוג להעריך הפרשות חלב אצל נשים שאינן הרות או מניקות אחרת מהפשרות פטמה אחרות.[6] לעיתים קרובות ניתן לקבוע את הסיבה להפרשה על סמך סימפטומים ובדיקות בלבד.[2] ניתן גם לבצע בדיקות דם על מנת לשלול היפרתירואידיזם (תת פעילות של בלוטת התריס) או פרולקטין גבוה.[7] בדיקות אחרות עשויות לכלול ממוגרפיה, אולטרה סאונד שד, ביופסיה שד, ביופסיה עור.[8]
הטיפול תלוי בגורם לבעיה.[3] ניתן לטפל בסתימת צינור השד הבעייתי באמצעות הסרה כירוגית של הצינורות המעורבים.[3]במקרה שההפרשות נוצרות עקב זיהום ניתן לטפל על ידי אנטיביוטיקה, או על ידי חתך וניקוז.[3] הפרשת פיטמה היא אחת משלוש התלונות השיכוחות בקרב נשים, לאחר כאבים בחזה וגוש באזור השדיים כ-3% ממקרי סרטן השד קשורים בהפרשות.[6][9]