Acenocumarol

O acenocumarol é un anticoagulante, similar á warfarina, cuxo mecanismo de acción é ser un antagonista da vitamina K. É un derivado da cumarina comercializado co nome de Sintrom® ou Sinthrome®.

Acenocumarol.
(RS)-4-hidroxi-3-[1-(4-nitrofenil)-3-oxobutil]cromen-2-ona.

Acenocumarol.
Número CAS = 152-72-7.
Peso molecular = 353,326 g/mol.
Vida media de eliminación = <8-11 horas.

Presenta unha vida media breve (de 10 a 24 horas). A súa dose de sostén é de 1 a 8 mg/día.

Contraindicacións

• Embarazo.
• Estados patolóxicos nos que o risco dunha hemorraxia sexa maior que o beneficio clínico posible.
• Certos complementos alimentarios, como o Ginkgo biloba ou Hypericum perforatum (herba de San Xoán ou abeloura).^[1][2][3]

Monitorización e seguimento do tratamento

Debido á variabilidade e a complexidade do sangue, as doses e a concentración de acenocumarol están directamente relacionadas coa viscosidade e a composición do sangue, plaquetas e factores de coagulación entre outros. En consecuencia, debe haber un control moi exhaustivo porque hai unha marxe terapéutica moi estreita. É imprescindible e necesario un control diario do paciente para adecuar o fármaco ás necesidades do paciente. A experiencia no tratamento fixo que, ao estabilizarse o INR no valor requirido, os controis poidan espazarse varios días e mesmo 3 ou 4 semanas.

Notas

1. "Anthos, Real Jardín Botánico/CSIC, Madrid - Sistema de información sobre las plantas de España.". Arquivado dende o orixinal o 30 de setembro de 2015. Consultado o 26 de abril de 2018.
2. Vademecum.es
3. Interaciones con el «Sintrom» (Acenocumarol): Cita: "Varios expertos reunidos esta semana (17-11-2010) no congreso anual da Asociación Americana do Corazón (AHA), recordan que moitos destes produtos, como o Gingko biloba ou a herba de San Xoan, poden alterar o efecto dun fármaco moi utilizado polos pacientes cardiópatas: o Sintrom (acenocumarol)."

Véxase tamén

Ligazóns externas

• Prospecto de Acenocumarol
• Cesar J, García-Avello A, Navarro J, Herraez M (2004). "Aging and oral anticoagulant therapy using acenocoumarol.". Blood Coagul Fibrinolysis 15 (8): 673–6. PMID 15613922.
• Lengyel M (2004). "Warfarin or acenocoumarol is better in the anticoagulant treatment of chronic atrial fibrillation?". Orv Hetil 145 (52): 2619–21. PMID 15724697.
• Ufer M (2005). "Comparative pharmacokinetics of vitamin K antagonists: warfarin, phenprocoumon and acenocoumarol.". Clin Pharmacokinet 44 (12): 1227–46. PMID 16372822.
• Montes R, Ruiz de Gaona E, Martínez-González M, Alberca I, Hermida J (2006). "The c.-1639G > A polymorphism of the VKORC1 gene is a major determinant of the response to acenocoumarol in anticoagulated patients.". Br J Haematol 133 (2): 183–7. PMID 16611310.