Le syndrome de levée d’obstacle est une polyurie massive faisant suite au traitement par drainage d’une insuffisance rénale obstructive[1].
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Physiopathologie
Ce syndrome est responsable d'une perte rénale de liquides entraînant une déshydratation extracellulaire. Cette déshydratation peut conduire, dans les cas extrêmes, à un état de choc, et à une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle[2].
Traitement
Le traitement du syndrome de levée d’obstacle se fait par la correction des troubles hydroélectrolytiques et la surveillance des trois paramètres suivants : l'état d'hydratation, la diurèse et le ionogramme sanguin. La correction des troubles hydroélectrolytiques consiste à assurer un important apport par voie intraveineuse. Par exemple avec du sérum salé isotonique, le volume des entrées étant adapté à celui des sorties (diurèse des dernières heures). On peut également associer à des boissons libres si le patient est conscient[1].
Références
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