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médicament De Wikipédia, l'encyclopédie libre
La flibansérine (selon les nomenclatures DCI et USAN, flibanserin), vendue sous la marque commerciale Addyi[note 1], est un médicament approuvé aux États-Unis comme traitement du trouble du désir sexuel hypoactif (DSH) (hypoactive sexual desire disorder, HSDD) chez les femmes qui n'ont pas encore vécu la ménopause[2],[3]. Il est surnommé le « Viagra pour femmes »[4] ou « Viagra rose »[5].
Flibansérine | ||
Identification | ||
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Nom UICPA | 1-(2-{4-[3-(trifluorométhyl)phényl]pipérazin-1-yl}éthyl)-1,3-dihydro-2H-benzimidazol-2-one | |
Synonymes |
BIMT-17 |
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No CAS | ||
No ECHA | 100.170.970 | |
Code ATC | N06 | |
PubChem | 6918248 | |
SMILES | ||
InChI | ||
Propriétés chimiques | ||
Formule | C20H21F3N4O [Isomères] |
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Masse molaire[1] | 390,402 1 ± 0,018 6 g/mol C 61,53 %, H 5,42 %, F 14,6 %, N 14,35 %, O 4,1 %, |
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Considérations thérapeutiques | ||
Voie d’administration | orale | |
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | ||
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Flibansérine Flibanserin | |
Informations générales | |
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Princeps | Addyi |
Classe | ATC code N06 |
Laboratoire | Boehringer-Ingelheim, puis Sprout Pharmaceuticals |
Statut légal | |
Statut légal | Seulement vendu aux États-Unis et sur ordonnance uniquement |
Données physico-chimiques | |
Formule brute | C20H21F3N4O |
Identification | |
No CAS | |
No ECHA | 100.170.970 |
Code ATC | G02CX02 |
DrugBank | DB04908 |
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La mise au point de la flibansérine commence chez Boehringer-Ingelheim mais est arrêtée en octobre 2010 à la suite d'une évaluation négative de la Food and Drug Administration (FDA)[6]. La société Sprout Pharmaceuticals acquiert ensuite les droits sur le produit et parviendra à obtenir l'approbation de la FDA en août 2015 après une « intense campagne de lobbying »[7]. Le produit ne peut être obtenu que sur ordonnance à cause d'« effets néfastes graves » s'il est, par exemple, absorbé en même temps que de l'alcool[4].
Le HSDD est reconnu comme un trouble sexuel distinct depuis les années 1980, mais a été retiré du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en 2013 pour être remplacé par le diagnostic appelé « désordre de l'éveil sexuel féminin » (Female sexual arousal disorder, FSAD)[8],[9].
La flibansérine ne possède aucune similitude avec le sildénafil (Viagra) en termes de mode d'action[note 2].
La flibansérine est un psychotrope développé initialement comme antidépresseur[10]. Lors des essais cliniques de phase 2, l'effet antidépresseur s'est avéré très insuffisant mais à la question : « De quelle intensité est votre libido ?[trad 1] », la flibansérine s'est avérée plus efficace que le placebo[11]. Elle agit comme agoniste des récepteurs sérotoninergiques de sous-type 5-HT1A (Ki = 1 nM) et antagoniste ou agoniste partiel des récepteurs dopaminergiques de type D4 (Ki = 4–24 nM)[12],[13],[14]. Son mode d'action passe donc par l'augmentation des taux de dopamine et de noradrénaline et une diminution des taux de sérotonine dans le cerveau[10].
Elle est modérée, avec un niveau de preuve qualifié de très faible[15].
Au cours des études cliniques, les effets indésirables rapportés sont[16] :
Le risque de syncope due à l'hypotension orthostatique peut être augmenté avec la flibansérine. De même, le risque d'accidents et de blessures peut être majoré en raison des effets sédatifs du produit.
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