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maladie de la peau De Wikipédia, l'encyclopédie libre
L'érythème noueux est une dermo-hypodermite septale. C'est la variante clinico-pathologique la plus fréquente des panniculites[1]. C'est une hypodermite nodulaire aiguë, considérée comme une réaction d'hypersensibilité non spécifique à divers allergènes.
La lésion élémentaire est une nouure : c'est-à-dire un nodule ferme enchâssé dans la peau, arrondi, sensible à la palpation, parfois rouge, et chaud. Ces lésions dermatologiques, qui évoluent rapidement, apparaissent au niveau des jambes en nombre variable.
| Médicament | Thalidomide |
|---|---|
| Spécialité | Dermatologie |
| CIM-10 | L52 |
|---|---|
| CIM-9 | 695.2, 017.1 |
| DiseasesDB | 4462 |
| MedlinePlus | 000881 |
| eMedicine | 1081633 |
| MeSH | D004893 |
L'Érythème noueux est souvent suivi de la sarcoïdose (maladie assez rare) .
Atteinte fréquente des femmes (25 à 70 ans).
Le diagnostic est simplement clinique.
Elle peut associer une fièvre, une asthénie, des arthralgies.
Elle est caractérisée par l'apparition de nodules arrondis dermo-hypodermiques (ou nouures), rouge vif ou violacés, bilatéraux, symétriques, localisés à la face d'extension des membres, adhérant au plan profond et à la peau.
Évolution en plusieurs poussées, disparition en 1 à 6 semaines sans séquelles.
La lésion biopsiée montre une infiltration inflammatoire du derme, avec accumulation de polynucléaires, de lymphocytes, et de macrophages. L'érythème noueux est cependant « la seule hypodermite qui ne requiert pas de biopsie dans sa forme clinique typique » selon Velter & Lipsker (2016)[2].
Syndrome inflammatoire non spécifique.
Les formes dites idiopathiques sont assez fréquentes[3], sinon de nombreuses causes peuvent être évoquées :
Allergie à des Sulfamidés, des antalgiques et AINS, ou à dérivés iodés.
Indiquons que dans 20 à 25 % des cas, aucune étiologie n'est retrouvée.[réf. nécessaire][3]
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