Sekakäyttö

Sekakäyttö on erilaisten päihteiden tai päihteinä käytettyjen keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden samanaikaista käyttöä. Sekakäyttöä voi esiintyä myös ilman, että sitä tietoisesti tavoiteltaisiin^[1].

Alkoholia ja unilääkkeitä

Alkoholia, unilääkkeitä, opioideja ja rauhoittavia lääkkeitä.

Sekakäyttöä: alkoholia ja bentsodiatsepiineja.

Sekakäyttö voi tapahtua esimerkiksi siten, että otetaan ensin alkoholia, sitten ylivilkkauteen rauhoittavaa, illan lopulla piristävää huumetta, unilääkettä nukahtamiseen ja krapulaisena aamulla vahvaa opioidisärkylääkettä. Tai jopa näitä kaikkia samanaikaisesti, jolloin haittavaikutukset voivat olla erityisen vaarallisia.

Sekakäytön seurauksena voi syntyä riippuvuus moneen aineeseen, jolloin sen lopettaminen on vaikeaa. Suurimpana ongelmana on lääkeaineiden vaarallisuus, kun niitä yhdistellään keskenään, ja niiden vaikutusta voimistetaan alkoholin kanssa. Vakavimmillaan sekakäyttö aiheuttaa kuoleman (hengitys- tai sydänpysähdyksiä) tai vakavia myrkytystiloja.

Kuolemantapaukset

Buprenorfiini on Suomen huumeiden käyttäjien keskuudessa yleisin opioidi^[2]. Hyvin harvat kuolevat yksistään opioidien yliannostukseen. Lähes aina on kyse sekakäytöstä bentsodiatsepiinien ja/tai alkoholin kanssa.

Vuonna 2010 Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen vuosittaisen raportin mukaan 91:ssä tapauksessa 95:stä (96 prosenttia) vainajalla oli veressään myös bentsodiatsepiineja, ja tämän lisäksi 38:ssä tapauksessa 95:stä (40 prosenttia) verestä löytyi myös alkoholia.^[3] Vuonna 2009 tärkeimmät lääkeainelöydökset myrkytyskuolemissa eivät olleet kovia huumausaineita, vaan kodeiinia ja tramadolia. Yleisiä olivat kodeiinin ja ibuprofeenin yhdistelmä tai kodeiinin ja parasetamolin yhdistelmä. Apulaisylilääkäri Pekka Laine Oulun yliopistollisen sairaalan psykiatrian klinikalta mainitsi lääkevalmisteet Panacod ja Ardinex.^[4]

Osa Suomessa myrkytyskuolemien tärkeimmiksi löydöksiksi todetuista lääkeaineista vuoden 2010 järjestyksessä ^[5]

Lääkeaine	2006	2007	2008	2009	2010
Buprenorfiini	28	35	32	38	49
Tramadoli	28	41	36	35	47
Kodeiini	49	44	61	46	39
Amitriptyliini	48	35	34	39	32
Levomepromatsiini	32	30	36	26	24
Tsopikloni	29	31	30	29	21
Fentanyyli	3	7	15	6	20
Ketiapiini	10	12	12	25	17
Mirtatsapiini	14	19	14	16	16
Metadoni	13	16	18	20	15
Pregabaliini	1	7	9	12	15

Katso myös

• Lääkkeiden väärinkäyttö
• Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Lähteet

1. Myrkytykset (Arkistoitu – Internet Archive) THL 23.1.2015.
2. Buprenorfiini Päihdelinkki-sivusto. Arkistoitu 6.3.2016. Viitattu 24.2.2016.
3. Huumetilanne Suomessa 2010 Raportti 40/2010, Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos, Sivu 93
4. Lääkkeiden väärinkäyttö on lisääntynyt Yle 3.11.2009.
5. Myrkytyskuolemien määrä on kääntynyt laskuun Suomen Lääkärilehti 22/2012 vsk 67.

Aiheesta muualla

• Riskinotto, hallinta ja käyttäjäidentiteetit huumeiden sekakäytössä. Analyysi sekakäyttöepisodeista Yhteiskuntapolitiikka 1/2016
• Nuorista yhä useampi on alkoholin ja kannabiksen sekakäyttäjä – ammattilaiset eivät tunnista viihdekäyttäjiä Helsingin Sanomat 19.10.2015
• https://paihdelinkki.fi/fi/tietopankki/tietoiskut/laakkeet/yleisimpien-laakkeiden-ja-alkoholin-yhteiskaytto Yleisempien lääkkeiden ja alkoholin yhteiskäyttö