From Wikipedia, the free encyclopedia
هورمونهای غده تیروئید (انگلیسی: Thyroid hormone) شامل تیروکسین یا تی۴، تری یدوتیرونین یا تی۳ و RT۳ یا تری یدوتیرونین معکوس می‌باشد. این هورمونها بر رشد و متابولیسم سلولها موثرند. هورمون کلسیتونین نیز توسط غده تیروئید تولید می‌شود.
از هورمونهای تیروئیدی ذکر شده تی۴ به مقادیر بالا ترشح می‌گردد اما تی۳ بیشترین فعالیت را داراست (دلیل این امر این است که بدن ما از کمبود یون ید در آینده نگران است بنابراین تی۴ با از دست دادن یک اتم ید به تی۳ تبدیل می‌شود که نگرانی از جهت کمبود این ماده نداشته باشد) و RT۳ کمترین مقدار را داراست. هورمون محرک تیروئید (TSH) که از بخش پیشین هیپوفیز (هیپوفیز قدامی) ترشح می‌شود، میزان این هورمونها را تنظیم می‌کند.
افزایش میزان سوخت و ساز پایه اثر اصلی هورمونهای تیروئید است. این هورمونها سوخت و ساز قندها و چربی‌ها را افزایش می‌دهند. آنها باعث تحریک ساختن پروتئین نیز می‌شوند؛ بنابراین هورمونهای تیروئید برای رشد طبیعی ضروری هستند.
هورمون کلسیتونین در متابولیسم کلسیم مؤثر است.
دو دارویی که برای درمان کمبود هورمون تیروئید استفاده می شود، T3 و T4 هستند. هر دو در صورت مصرف خوراکی به خوبی جذب می شوند. نام شیمیایی T4 لووتیروکسین است که کندتر از T3 تولید و متابولیزه می شود و نیاز به تجویز یک بار در روز دارد. T4 را می توان به شکل طبیعی به عنوان هورمون های تیروئید خشک شده مشتق شده از غده تیروئید خوک، حاوی 20% T3 و ردپای T2، T1 و کلسی تونین یافت. ترکیبات مصنوعی T3/T4 در نسبت‌های مختلف، مانند لیوتریکس، و داروهای خالص-T3 (INN: لیوتیرونین) نیز موجود است. لووتیروکسین سدیم معمولا اولین دوره درمانی است. برخی از بیماران هورمون های تیروئید خشک شده را ترجیح می دهند، اما آزمایش های بالینی هیچ فایده ای نسبت به اشکال بیوسنتزی نشان نداده اند [2].
تیرونامین ها هنوز کاربرد پزشکی ندارند، اما استفاده از آنها برای القای کنترل شده هیپوترمی پیشنهاد شده است که ممکن است در جلوگیری از آسیب در طول شوک ایسکمیک مفید باشد.
تیروکسین مصنوعی اولین بار توسط چارلز رابرت هرینگتون و جورج بارگر در سال 1926 با موفقیت تولید شد.
اکثر افراد برای مشکلات تیروئید با هورمون تیروئید مصنوعی لووتیروکسین درمان می شوند [3]. نسخه های مختلف این ترکیب حلالیت و اثربخشی متفاوتی دارند. سایر مکمل های طبیعی هورمون تیروئید هنوز هم یافت می شوند که معمولاً از تیروئید حیوانی مشتق می شوند. لووتیروکسین فقط حاوی T4 است، بنابراین برای افرادی که نمی توانند T4 را به T3 تبدیل کنند موثر نیست [4].
این افراد می توانند هورمون های طبیعی تیروئید یا درمان مصنوعی T3 را انتخاب کنند [5][6][7]. نسخه طبیعی شامل هر دو T4 و T3 است، اما عوارض جانبی بیشتری دارد، بنابراین بهتر است مورد به مورد ارزیابی شود. برخی از مارک های طبیعی هورمون تیروئید مورد تایید FDA هستند، اما برخی دیگر تایید نشده اند [8][9][10]. هورمونهای تیروئید معمولاً به خوبی تحمل می‌شوند و معمولاً برای زنان باردار و شیرده بی‌خطر هستند، اما ممکن است بیماری‌های قلبی را به‌ویژه در بیماران مسن‌تر تشدید کنند. در چنین مواردی، پزشکان ممکن است با دوز کمتر شروع کنند و به تدریج آن را افزایش دهند [11].
غده تیروئید دو هورمون به نام های T4 و T3 تولید می کند. T4 در بافت های هدف به T3 تبدیل می شود و T3 سه تا پنج برابر فعال تر از T4 است. تولید و تنظیم این هورمون ها به شرح زیر انجام می شود: یون های سدیم و یدید از طریق غشای پایه سلول های فولیکولی منتقل می شوند و به دنبال آن یدید در سراسر غشای آپیکال به داخل کلوئید فولیکول حرکت می کند. تیروپروکسیداز یدید را اکسید می کند و ید تشکیل می دهد که سپس برای ید دادن تیروگلوبولین داخل کلوئید استفاده می شود. این تیروگلوبولین ید دار با کمک مگالین به داخل سلول بازگردانده می شود. هورمون محرک تیروئید (TSH) آزاد شده از هیپوفیز قدامی به گیرنده TSH روی غشای قاعده جانبی سلول متصل شده و اندوسیتوز کلوئید را تحریک می کند. وزیکول های اندوسیتوز شده با لیزوزوم های سلول فولیکولی ترکیب می شوند و آنزیم های لیزوزومی T4 را از تیروگلوبولین یددار جدا می کنند. هورمون های تیروئید از طریق انتشار یا به کمک ناقل مونوکربوکسیلات (MCT) 8 و 10 از غشای سلولی فولیکولی به سمت رگ های خونی عبور می کنند [12][13].
تیروگلوبولین پروتئینی است که توسط غده تیروئید تولید می شود و در تیروئید استفاده می شود. این پروتئین حاوی باقی مانده های تیروزین است که برخی از آنها اتم های ید را متصل می کنند. این اتم‌های ید از فرآیندی به نام به دام انداختن ید می‌آیند، جایی که یدید از جریان خون جذب شده و در تیروئید متمرکز می‌شود. ید به باقی مانده های تیروزین متصل می شود و مونودوتیروزین و دی یدوتیروزین ایجاد می کند. سپس آنزیم تیروپراکسیداز این باقیمانده‌های تیروزین یددار را ترکیب می‌کند تا پیش‌ساز هورمونهای تیروئید، T3 و T4 را ایجاد کند. هورمونهای T4 و T3 زمانی ترشح می‌شوند که پروتئین توسط پروتئازها تجزیه می‌شود و عوامل بیولوژیکی فعالی هستند که به تنظیم متابولیسم کمک می‌کنند.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
