From Wikipedia, the free encyclopedia
سندرم شوک سمی (TSS) یا شوک توکسیک (به انگلیسی: Toxic shock syndrome)یک بیماری ناشی از سموم باکتریایی است. علائم آن ممکن است شامل تب، بثورات پوستی، پوست پوستیشدن و فشار خون پایین باشد. همچنین ممکن است نشانههای مربوط به عفونت خاص زمینهای مانند ورم پستان، عفونت استخوان، التهاب غلاف نکروزان یا سینهپهلو نیز بروز کند.
سندرم شوک سمی (Toxic shock syndrome) | |
---|---|
Toxic shock syndrome toxin-1 protein from staphylococcus | |
تخصص | بیماری عفونی (تخصص پزشکی) |
نشانهها | تب، راش (ضایعه پوستی), پوست پوستیشدن، فشار خون پایین[1] |
دورهٔ معمول آغاز | سریع[1] |
گونهها | استافیلوکوکی (قاعدگی و غیرقاعدگی), استرپتوکوکی[1] |
علت | استرپتوکوکوس پئوژنز or استافیلوکوکوس اورئوس[1] |
عوامل خطر | تامپونهای با خاصیت جذب بالا، ضایعات پوستی در کودکان |
روش تشخیص | بر اساس علائم[1] |
تشخیص افتراقی | Septic shock, Kawasaki's disease, Stevens-Johnson syndrome, scarlet fever[2] |
درمان | آنتیبیوتیک، incision and drainage of any abscesses, ایمونوگلوبین داخل وریدی[1] |
پیشآگهی | ریسک مرگ: ~۵۰٪ (استرپتوکوکی), ~۵٪ (استافیلوکوکی)[1] |
فراوانی | هر ۱۰۰٬۰۰۰ در سال (در کشورهای توسعهیافته)[1] |
طبقهبندی و منابع بیرونی | |
پیشنت پلاس | سندرم شوک سمی (Toxic shock syndrome) |
TSS بهوسیله باکتریهای نوع استرپتوکوک پیوژنز یا استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد میشود. سندرم شوک سمی استرپتوکوکی، گاهی با عنوان سندرم سمی شوکمانند (TSLS) شناخته میشود. مکانیزم عمومی این بیماری شامل تولید سوپرآنتیژنها است که در طی یک عفونت استرپتوکوکی مهاجم یا عفونت استافیلوکوکی موضعی اتفاق میافتد. استفاده از تامپونها یکی از علل رایج عفونت استافیلوکوکی است که باعث ضایعات پوستی در کودکان میشود. تشخیص این بیماری معمولاً بر اساس علائم انجام میشود.
علائم سندرم شوک سمی (TSS) به علت اصلی آن بستگی دارد. TSS ناشی از عفونت باکتری استافیلوکوکوس اورئوس معمولاً با علائم و نشانههایی از قبیل تب بالا، فشار خون پایین، اختلال خواب و سردرگمی همراه است که میتواند به سرعت به گیجی، کما و نارساییهای متعدد منتهی شود. بثورات مشخصه که اغلب در اوایل بیماری مشاهده میشود، شبیه آفتاب سوختگی است و میتواند هر منطقهای از بدن شامل لبها، دهان، چشمها، کف دستها و پاها را شامل شود. در بیمارانی که در مرحله اولیه عفونت قرار میگیرند، بثورات پس از ۱۰ تا ۲۱ روز خیس (آبدار) میشوند.
در مقابل، STSS ناشی از باکتری استرپتوکوک پیوژنز، یا TSLS، بهطور معمول در افراد مبتلا به عفونتهای پوستی باکتریایی پدیدار میشود. این افراد اغلب درد شدید در محل عفونت پوستی را تجربه میکنند و پس از آن، پیشرفت سریع علائم همانطور که در بالا برای TSS شرح داده شده رخ میدهد. در مقایسه با TSS ناشی از استافیلوکوک، TSS استرپتوکوکی اغلب شامل یک آفتاب سوختگی است.
برای سندرم شوک استافیلوکوکی، تشخیص بر اساس معیارهای CDC تعریف شدهاست که به شرح زیر است:[3]
موارد مختلف به شرح زیر طبقهبندی میشوند:
این بیماری اغلب با بستری در بیمارستان قابل درمان است. اغلب بیماران در بخش مراقبتهای ویژه به منظور مراقبتهای حمایتی (برای مدیریت مایع تهاجمی، تهویه، درمان جایگزینی کلیه و حمایت درونی) به ویژه در موارد نارسایی چندگانه اندامها ضروری است.[4] درمان شامل حذف یا تخلیه منبع عفونت است که اغلب تامپون و تخلیه آبسه است.[4]
درمان آنتیبیوتیکی باید هر دو عامل استرپتوکوک و استافیلوکوک را پوشش دهد. ترکیبی از سفالوسپورینها، پنیسیلینها یا وانکومایسین ممکن است برای درمان استفاده شود. همچنین اضافه کردن کلیندامایسین[5] یا جنتامایسین[6] باعث کاهش تولید سم و مرگ و میر میشود.
اگر بیمار در روند درمانی مناسب قرار گیرد، معمولاً در دو تا سه هفته بهبود مییابد.[7] اگرچه که این وضعیت میتواند در عرض چند ساعت به مرگ منجر شود.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.