زایمان خانگی

زایمان خانگی یا تولد در خانه در کشورهای توسعه‌یافته به نوعی از زایمان گفته می‌شود که به‌واسطه زایمان طبیعی و عموماً توسط ماما یا یک فرد متخصص با مراقبت ویژه و در مواردی بدون فردی دیگر و مراقبت، در محیطی غیربالینی غیر از بیمارستان یا زایشگاه انجام می‌شود.

خانم‌هایی با دسترسی به مراقبت‌های پزشکی با کیفیت بالا ممکن است تولد خانگی را به دلیل صمیمیت خانگی، تجربه خانواده-محوری یا تمایل به اجتناب از تجربه پزشکی-محوری از یک بیمارستان ترجیح دهند. حرفه‌ای‌هایی که تولد خانگی زنان را رسیدگی می‌کنند، معمولاً آموزش‌های لازم برای مراقبت‌های اولیه پزشکی از جمله، تجویز اکسیژن و همچنین مدیریت حوادث سخت‌زایی مانند شانه، خونریزی پس از زایمان، تعمیر پارگی عجانی و به هوش‌آوردن نوزادان (به اختصار سی‌پی‌آر) را می‌آموزند. تولد خانگی تا زمان ظهور پزشکی مدرن، روش غیررسمی زایمان بود. در کشورهای در حال توسعه که زنان ممکن است قادر به پرداخت هزینه مراقبت‌های پزشکی نباشند، تولد خانگی تنها گزینه موجود می‌باشد و خانم‌ها ممکن است توسط سرپرست یا متخصصی از هر نوع کمک شوند یا نشوند.

سلامت و ایمنی زایمان خانگی، موضوع برخی از اختلافات، به ویژه در میان گروه‌های پزشکان حرفه‌ای بوده‌است. تعدادی از مطالعات نشان داده‌اند که ایمنی در زایمان خانگی برای زنان کم خطر برابر با خطرات ناشی از زایمان در بیمارستان یا زایشگاه‌ها می‌باشد، هر چند کیفیت و قابلیت اطمینان داده‌ای مورد سؤال قرار گرفته‌است.^[1][2] انجمن پزشکی آمریکا و کالج آمریکایی زنان و زایمان مخالف زایمان خانگی با این اساس که زایمان ناکامل هنوز هم می‌تواند به‌طور بالقوه به یک اورژانس پزشکی بدون هشدار تبدیل شود، و ادعا می‌کنند که زایمان خانگی باعث می‌شود تجربه تولد اولویت بیشتری نسبت به ایمنی پیدا کند.^[3][4]

مقررات قانونی در برخی کشورهای غربی، به خصوص ایالات متحده، انتخاب زنان را برای داشتن توانایی تولد خانگی را محدود می‌کند. در بسیاری از کشورهای اروپا، تولد خانگی پشتیبانی می‌شود. اکثریت نوزادان در کشورهای در حال توسعه توسط زایمان خانگی همراه با سرپرستی مامایی، پرستار، یا اعضای خانواده زاده می‌شوند. با توجه به مراقبت‌های پزشکی نامرغوب و دلایل فرهنگی و اجتماعی-اقتصادی دیگر، خطر مرگ و میر پری‌ناتال یا مرگ مادر بسیار بالاست.

انواع زایمان خانگی

زنانی که از زایمان خانگی استفاده می‌کنند، بیشتر توسط یک ماما یا پرستار کمک می‌شوند و گاهی توسط یک دست‌یار همراهی می‌شوند. زنانی که در طول این کار همراهی نمی‌شوند، یا فقط توسط یک نفر همراهی می‌شوند، برای مثال همسرشان، اعضای خانواده، دوست یا یک فرد غیر متخصص زایمان آن‌ها به عنوان زایمان آزاد یا زایمان بدون کمک شناخته می‌شود.

عوامل برای انتخاب زایمان خانگی

بسیاری از زنان خانه به دلیل اینکه تولد یک نوزاد محیط آشنا برای آن‌ها مهم است، این شیوه را برمی‌گزینند. دیگران به دلیل دوست نداشتن بیمارستان یا محیط زایشگاه، دوست نداشتن تجربه پزشکی-محور، نگرانی در مورد عوامل بیماری‌زایی که ممکن است به نوزاد در بیمارستان سرایت کند یا دوست نداشتن حضور غریبه ها در هنگام زایمان، تولد در خانه را انتخاب می‌کنند. برخی دیگر زایمان خانگی را به دلیل اینکه احساس می‌کنند طبیعی‌تر و کم‌تنش‌تر است ترجیح می دهند.^[5]:۸ در مطالعه‌ای منتشر شده در مجله مامایی و بهداشت زنان، از زنان پرسیده شد، چرا شما زایمان خانگی را انتخاب کردید؟^[6] پنج دلایل اصلی داده شده در مورد ایمنی، اجتناب از مداخلات غیرضروری پزشکی رایج در زایمان، تجارب منفی قبلی آن‌ها در بیمارستان، کنترل بیشتر و یک محیط راحت و آشنا بود.

مطالعه‌ای دیگر نیز نشان می‌داد که زنان دردهای زایمان مختلفی را متحمل می‌شوند و در فضای خانه، این فضای منفی کمتری است.^[7]

پیوند به بیرون

• منابع مؤثق زایمان خانگی منابعی برای آگاهی‌ها در مورد تولد در خانه.
• انجمن بین‌المللی مراقبت از مادران گزارش در مورد مراقبت از مادران منتشر شده در اسکاتلند، سال ۲۰۰۲، شامل خلاصه‌ای از نحوه مراقبت از زایمان مادران در کشورهای دیگر غیر از بریتانیا. گروه کارشناسی خدمات زایمان حاد: گزارش مرجع
• مراقبت‌های هنگام زایمان مرکز ملی سلامت و برتری کلینیک‌ها، ۲۰۰۷، مرکز سلامتی مستقل که تمامی مراکز سلامتی بریتانیا و زایمان خانگی را کنترل می‌کند.
• وب‌گاهی برای زایمان خانگی، تحقیقات در مورد زایمان خانگی
• زایمان خانگی مقاله‌ای خلاصه‌شده از مزایا و معایب تولد خانگی، انجمن بارداری آمریکا
• جنبه عمومی زایمان سازمان بهداشت جهانی، مراقبت در زایمان طبیعی: راهنمایی سودمند، بخش ۲، ۱۹۹۷.
• مقاله ACOG بر روی زایمان خانگی ۸ فوریه ۲۰۰۸
• ژورنال انجمن پزشکی کانادا، بازده زایمان خانگی در مقایسه با زایمان در بیمارستان
• در مورد اینا می گاکسین یکی از کسانی که از زایمان خانگی استفاده کرده‌است، روزنامه گاردین، سپتامبر ۲۰۰۹

پانویس

1. "Final Draft of Guideline on Intrapartum Care" (PDF). National Collaborating Centre for Women's and Children's Health as Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 22 March 2007. Archived from the original (PDF) on 12 March 2012. Retrieved 24 October 2010.
2. "Does home birth empower women, or imperil them and their babies?". OBG Management. {{cite web}}: Missing or empty |url= (help); Unknown parameter |http://www.obgmanagement.com/article_pages.asp?AID= ignored (help)
3. "Resolution on home deliveries". American Medical Association. April 28, 2008. Archived from the original on 19 January 2011. Retrieved 5/13/2010. {{cite web}}: Check date values in: |accessdate= (help)
4. "ACOG Statement on Home Births". American College of Obstetricians and Gynecologists. February 6, 2008. Archived from the original on 1 January 2011. Retrieved 5/13/2010. {{cite web}}: Check date values in: |accessdate= (help)
5. Vernon, David (2007). "Men at Birth". Canberra: Australian College of Midwives. {{cite web}}: Missing or empty |url= (help)
6. Debora Boucher (March–April 2009). "Staying Home to Give Birth: Why Women in the United States Choose Home Birth". Journal of Midwifery & Women's Health. 54 (2): 119–126. {{cite journal}}: Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)نگهداری یادکرد:فرمت پارامتر تاریخ (link)
7. Morse J (June 1988). "Research into Nursing and Health". pp. 175–81. {{cite web}}: Missing or empty |url= (help); Unknown parameter |coauthors= ignored (|author= suggested) (help)