Síndrome de Wallenberg

El síndrome de Wallenberg, descrito en 1895 por el Dr. Adolf Wallenberg (1862-1949),^[1] consiste en un conjunto de signos y síntomas causados por la oclusión de la porción intracraneana de la arteria vertebral o de una de sus ramas, la arteria cerebelosa inferior posterior, desarrollándose un infarto bulbomedular lateral (síndrome dorsolateral del bulbo).^[2]

Síndrome de Wallenberg
Bulbo raquídeo , mostrado por una sección transversal que pasa por el centro de la aceituna. (El síndrome medular lateral puede afectar estructuras en la parte superior izquierda: # 9 = nervio vago, # 10 = núcleo acústico, # 12 = núcleo gracilis, # 13 = núcleo cuneatus, # 14 = cabeza de la columna posterior y raíz sensorial inferior del nervio trigémino y # 19 = Lígula.)
Especialidad	neurología
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Además de las clásicas causas de oclusión se ha descrito en enfermedades desmielinizantes, abscesos, metástasis, hematomas, y necrosis post-radioterapia.

Cuadro clínico

Su sintomatología comprende:

• vértigo, náuseas y vómitos debidos al compromiso de los núcleos vestibulares
• hipo por compromiso del centro respiratorio; diplopía que indica extensión de la lesión hacia proximal (compromiso pontino)
• disfonía, disfagia y disartria por compromiso del núcleo ambiguo
• hipoalgesia y termoanestesia de la cara del mismo lado de la lesión (ipsilateral)
• dolor facial ipsilateral por compromiso de núcleo y tracto del nervio trigémino
• hipoalgesia y termoanestesia de tronco y extremidades (contralateral a la lesión) debido al daño del tracto espinotalámico.

Esta diferencia en la falta de sensibilidad en la cara (ipsilateral) y en el resto del cuerpo (contralateral) se denomina síndrome sensitivo alterno o cruzado.

Entre sus hallazgos clínicos también se encuentran: síndrome de Horner ipsolateral debido al compromiso de la vía simpática descendente pudiendo ser incompleto (sin anhidrosis); reflejo corneal disminuido ipsilateral debido al compromiso trigeminal; nistagmos de tipo central; paresia del velo palatino ipsilateral y síndrome cerebeloso ipsilateral.