Síndrome de Brown-Séquard

El síndrome de Brown-Séquard es un cuadro clínico poco frecuente con síntomas neurológicos específicos desencadenada por hemisección medular (generalmente la mitad lateral),^[1] de la médula espinal, que afecta, por debajo del punto de la lesión, a la función motora de un lado de la médula espinal, produciendo parálisis del mismo lado de la lesión. Hay una pérdida del tacto epicrítico y de la propiocepción, ambas son ipsilaterales (del mismo lado de la lesión) ya que estas vías se cruzan a nivel del bulbo. Se produce una termoalgesia contralateral a la lesión.^[2]

Síndrome de Brown-Séquard
Especialidad	neurología
Sinónimos
- Síndrome de Médula Hemiespinal - Síndrome de Monoplejía Espinal Espástica
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Causas

Su origen es habitualmente traumático.^[3]

Clínica

Todas las siguientes manifestaciones se presentan por debajo de la lesión:

• Parálisis homolateral (por lesión de la vía piramidal)
• Perdida del tacto epicrítico (fino) ipsilateral (por lesión de los cordones posteriores de Goll y Burdach)
• Perdida de la propiocepción ipsilateral (por lesión de los cordones posteriores de Goll y Burdach)
• Termoanalgesia contralateral (pérdida del dolor y sensación de temperaturas. Por lesión del haz espinotalámico antes de su decusación).

Además, en el punto de lesión se produce anestesia total (pérdida de tacto epicrítico, termoalgesia y propiocepción).

Tratamiento

Inicialmente está fundamentado en eliminar la causa, de ser posible. Los esteroides son usados en altas concentraciones para algunos casos, así como el alivio de síntomas y malestares, en especial el dolor. El pronóstico varía dependiendo de la causa del síndrome.^[4]

Véase también

• Lesión de la médula espinal