Histerectomía

Este artículo trata sobre la cirugía de extracción del útero. Para una incisión en el útero, véase histerotomía.

Una histerectomía (del griego ὑστέρα hystera «útero» y εκτομία ektomia «sacar por corte») es la resección quirúrgica del útero (o matriz).^[1] Y puede incluir la extirpación completa del cuerpo, el fondo y el cuello uterino, aunque se puede dejar el cuello en algunos casos. La pérdida de útero provoca una futura imposibilidad casi absoluta de anidar el ovocito o huevo fecundado, lo que impide el desarrollo del embrión y posteriormente el feto. Existe un procedimiento quirúrgico que puede recuperar la fertilidad, pero el acceso a él es complicado: trasplante uterino.^[2][3][4]

Histerectomía
Extracción transvaginal del útero mediante una histerectomía laparoscópica total.
Clasificación y recursos externos
CIE-9-MC	68.9
MeSH	D007044
MedlinePlus	002915
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Aun perdiéndose el útero, pueden llegar a subsistir los ovarios, lo cual hace posible la fecundación asistida de óvulos y la anidación en el útero de otra mujer.^[5][6] En países como Canadá, México, Israel, India, Rusia, Nueva Zelanda o África del Sur, así como en algunos estados de los Estados Unidos, es legal.^{[cita requerida]}

Esta intervención también se realiza como parte de una cirugía de reasignación genital en hombres trans.

Indicación clínica

Por lo general esta cirugía se lleva a cabo en pacientes de más de treinta años. Enfermedades que pueden requerir una histerectomía:^{[cita requerida]}

• Endometriosis grave (que no haya mejorado con otros tratamientos)
• Hemorragias o desgarros durante el parto
• Cáncer de útero, ovarios o trompas
• Placenta percreta
• Embarazo molar
• Abortos mal practicados
• Pólipos uterinos
• Fibromas uterinos
• Sangrado intenso
• Prolapso uterino, (que no haya mejorado con otros tratamientos, o cuando la persona no desea tener hijos)

Procedimiento quirúrgico

Representación esquemática de la medida de los diferentes tipos de histerectomía.

Existen tres técnicas de histerectomía:

• Histerectomía abdominal: se realiza a través de una incisión media infra umbilical en el abdomen, por donde se retira el útero.^[7]
• Histerectomía vaginal: se realiza con una operación a través de la vagina, por donde se retira el útero.
• Histerectomía laparoscópica: se realiza a través de una operación quirúrgica llamada laparoscopia, mediante pequeños orificios en el abdomen de unos 5 a 10 mm. Posteriormente se retira bien por la vagina o por partes a través de los mismos orificios creados en el abdomen.^[8]

Procedimientos alternativos

Son otros tipos de tratamientos que en determinadas situaciones pueden evitar una histerectomía:^{[cita requerida]}

• Embolización de las arterias uterinas
• Extirpación del endometrio
• Uso de píldoras anticonceptivas
• Uso de analgésicos
• Uso de un DIU que secrete la hormona progestágeno
• Laparoscopia pélvica