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Fascículo longitudinal medial
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El fascículo longitudinal medial ( FLM ) en neurología es un área de tractos cruzados, a cada lado del tronco encefálico. Estos haces de axones están situados cerca de la línea media del tronco encefálico. Están formados por fibras ascendentes y descendentes que surgen de varias fuentes y terminan en diferentes áreas, incluido el colículo superior, los núcleos vestibulares y el cerebelo. Contiene el núcleo intersticial de Cajal, responsable del control oculomotor, la postura de la cabeza y el movimiento ocular vertical.[1]
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El fascículo longitudinal medial es la principal conexión central para el nervio oculomotor, el nervio troclear y el nervio motor ocular externo . Lleva información sobre la dirección en la que deben moverse los ojos. Las lesiones del fascículo longitudinal medial pueden causar nistagmo y diplopía, que pueden estar asociadas con esclerosis múltiple, una neoplasia o un accidente cerebrovascular.
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Estructura
El fascículo longitudinal medial es un área de tractos nerviosos cruzados, a cada lado del tronco encefálico.[2] Es medial y cercano a la sustancia gris periacueductal alrededor del acueducto cerebral.[3] Se encuentra entre la médula espinal (caudalmente) y el pretectum (cranealmente).[4] Se conecta con el colículo superior, los núcleos vestibulares y el cerebelo .[4] Contiene el núcleo intersticial de Cajal .[1] El fascículo longitudinal medial también contiene el núcleo intersticial rostral (riMLF),[3] que es el centro de la mirada vertical .
Las fibras descendentes surgen del colículo superior en el mesencéfalo rostral (para los reflejos visuales),[2] los núcleos oculomotores accesorios en el mesencéfalo rostral para el seguimiento visual y la formación reticular pontina, que facilita el tono muscular extensor. Los tractos ascendentes surgen del núcleo vestibular y terminan en el núcleo oculomotor (del nervio oculomotor, CN III), el núcleo troclear (del nervio troclear, CN IV) y el núcleo motor ocular externo (del nervio motor ocular externo, CN VI).[2] Estos tres núcleos se encuentran junto al fascículo longitudinal medial.[4]
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Función
Resumir
Contexto
El fascículo longitudinal medial lleva información sobre la dirección en la que deben moverse los ojos.[2] Conecta los núcleos del nervio oculomotor (CN III), el nervio troclear (CN IV) y el nervio motor ocular externo (CN VI).[2] Integra movimientos dirigidos por los centros de la mirada (campo ocular frontal) e información sobre el movimiento de la cabeza (del nervio vestibulococlear, CN VIII). Es un componente integral de los movimientos oculares sacádicos,[2] así como del reflejo vestíbulo-ocular,[3] y el reflejo optocinético .
También transporta el tracto tectoespinal descendente y los tractos vestibuloespinales mediales hacia la médula espinal cervical e inerva algunos músculos del cuello y las extremidades superiores.
Reflejo vestíbulo-ocular
El fascículo longitudinal medial participa en la generación del reflejo vestíbulo-ocular.[3] Esto se consigue mediante entradas al núcleo vestibular desde:
- el nervio vestibulococlear (NC VIII). Esto está relacionado con los movimientos de la cabeza.
- el flóculo del cerebelo. Esto está relacionado con los ajustes de la marcha.
- propioceptores de cabeza y cuello y huso muscular de pie y tobillo, a través del núcleo fastigial. Esto está relacionado con la posición.
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Importancia clínica
Una lesión del fascículo longitudinal medial produce una aducción lenta o ausente del ojo ipsilateral ante la mirada contralateral.[5] Esto suele asociarse a movimientos oculares espasmódicos involuntarios (nistagmo) del ojo en abducción, un síndrome llamado oftalmoplejía internuclear.[5] Debido a que la esclerosis múltiple causa la desmielinización de los axones del sistema nervioso central, puede causar oftalmoplejía internuclear cuando los axones del fascículo longitudinal medial se desmielinizan.[6] Esto se presenta como nistagmo y diplopía.[5] Otras enfermedades desmielinizantes, así como ciertas neoplasias y accidentes cerebrovasculares, también pueden causar los mismos síntomas.[5]
Historia
En 1846, el neurólogo Benedict Stilling se refirió por primera vez al fascículo longitudinal medial como acústico.[7] En 1872, Theodor Meynert lo denominó posterior. En 1891, Heinrich Schutz[7] eligió el nombre dorsal para describir el fascículo longitudinal. Este nombre se mantuvo a pesar de que otros autores intentaron renombrarlo (periependimario de Ramón y Cajal en 1904, nubecula dorsalis de Theodor Ziehen en 1913). Finalmente, Wilhelm His Sr. cambió el nombre a medial para ajustarse a la nomenclatura de Basilea.[8]
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Imágenes adicionales
Referencias
Enlaces externos
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