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La fístula enterovesical o vesicointestinal es una fístula de origen intestinal, usualmente de la porción sigmoidal del colon, que se erosiona a través de la pared intestinal y se perfora hacia la vejiga urinaria provocando que el contenido intestinal drene hacia la vejiga.[1][2][3][4][5]
Fístula enterovesical | ||
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Especialidad | urología | |
Tiene una incidencia mayor en los hombres que los mujeres con una relación de 3:1 y representa el 70% de todas las fístulas.
La clasificación depende del segmento del intestino que ha formado la fístula (1):
Pueden existir muchas causas que incluyen:[6]
Las manifestaciones clínicas son predominamente del tracto urinario. Los signos patognomónicos son la fecaluria y neumaturia. Los pacientes pueden presentar otros síntomas como:
Varias modalidades de diagnosis están disponibles:
Se sigue un algoritmo definido de pruebas para hacer el diagnóstico.[9]
El tratamiento siempre va a ser quirúrgico. La técnica más utilizado es una fistulectomía por abdomen abierto sin embargo, la fistulectomía hecho por laparoscopia no ha mostrado signos de recurrencia ni complicaciones a los 4 años.
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