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membrana serosa que recubre la pared de la cavidad torácica y la superficie del pulmón De Wikipedia, la enciclopedia libre
La pleura es una membrana serosa de origen mesodérmico que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torácica. Según lo que cubra se clasifica en pleura parietal que es la parte externa en contacto con la caja torácica, el mediastino y la cara superior del diafragma, y la pleura visceral es la parte interna que está en contacto con los pulmones.
| Pleura | ||
|---|---|---|
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| TA | A07.1.02.001 | |
| TH | H3.05.03.0.00001 | |
| TH | H3.05.03.0.00001 | |
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| ||
La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja torácica, el mediastino y la cara superior del diafragma y se divide en tres porciones: costal, mediastínica y diafragmática.[1]
La pleura visceral es la parte interna en contacto con los pulmones que se forma cuando la pleura parietal se refleja lateralmente en el Hilio pulmonar. Contiene el ligamento Pulmonar que viaja desde el esófago hasta el mediastino y cae por debajo del hilio, terminando en un filo libre.[1]
Existe también una pleura cervical que cubre el ápex/vértice del pulmón (una parte del pulmón que sobresale de la apertura torácica superior hacia la raíz del cuello). Es una extensión apical de las porciones costal y mediastínica de la pleura parietal. Forma una cúpula 2-3cm por encima del tercio medio de la clavícula y se refuerza por una banda fibrosa derivada de la Fascia Endotorácica, la Membrana Suprapleural (Fascia de Sibson), que se inserta en el borde interno de la clavícula y pasa sobre la raíz del cuello para llegar a insertarse en las apófisis transversas de C7.[1]
La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Posee una capa de líquido casi capilar. El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso.
| Composición y pH normal del líquido pleural | |
|---|---|
| Volumen | 0,17 ± 0,162 ml/kg |
Células
|
1.000-5.000 0-2% 64-80% 18-36% 0,5-1% |
| Proteínas | 1-2 g/dl |
| LDH | <50% del valor del plasma |
| pH | 7,37-7,45 |
El movimiento de líquido entre las hojas parietal y visceral, está determinado por la ecuación de Starling del transporte de líquidos y por el drenaje linfático, lo que permite la entrada y salida de líquido y proteínas en forma balanceada para mantener un volumen y concentración constante de proteínas.
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