Σύνδρομο Γουλφ-Πάρκινσον-Γουάιτ
From Wikipedia, the free encyclopedia
Το σύνδρομο Wolff – Parkinson – White ( WPWS ) είναι διαταραχή που οφείλεται σε συγκεκριμένο τύπο προβλήματος με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς που οδηγεί σε συμπτώματα.[2][3] Περίπου το 40% των ατόμων με ηλεκτρικό πρόβλημα δεν εμφανίζουν ποτέ συμπτώματα.[5] Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό παλμό, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, ζάλη ή συγκοπή .[1] Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανακοπή. Ο πιο κοινός τύπος ακανόνιστου καρδιακού παλμού που εμφανίζεται είναι γνωστός ως παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία .
Σύνδρομο Γουλφ-Πάρκινσον-Γουάιτ | |
---|---|
Χαρακτηριστικό κύμα δέλτα (με το βέλος) σε άτομο με σύνδρομο Wolff–Parkinson–White. Παρατηρήστε το βραχύ διάστημα PR. | |
Ειδικότητα | Καρδιολογία |
Συμπτώματα | Μη φυσιολογικός ταχύς καρδιακός ρυθμός, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, ζάλη, απώλεια αισθήσεων[1][2] |
Συνήθης έναρξη | Εκ γενετής[1] |
Αίτια | πρόσθετος αγωγός ηλεκτρικών ώσεων στην καρδιά[1] |
Διαγνωστική μέθοδος | Το Ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζει βραχύ διάστημα PR και ευρύ σύμπλεγμα QRS κύματος δέλτα[3] |
Θεραπεία | Παρακολούθηση, φαρμακευτική αγωγή, ablation ραδιοσυχνοτήτων[4][5] |
Πρόγνωση | Ασυμπτωματικό με κίνδυνο θανάτου το 0,5% (παιδιά), 0,1% (ενήλικες[5] |
Νοσηρότητα | 0,2%[1] |
Ταξινόμηση |
Η αιτία του WPW είναι συνήθως άγνωστη και πιθανότατα οφείλεται σε συνδυασμό τυχαίων και γενετικών παραγόντων.[2] Μικρός αριθμός περιπτώσεων οφείλεται σε μετάλλαξη του γονιδίου PRKAG2 που μπορεί να κληρονομηθεί από τους γονείς ενός ατόμου με αυτοσωμικό επικρατή τρόπο. Ο υποκείμενος μηχανισμός περιλαμβάνει βοηθητικό "μονοπάτι" ηλεκτρικής αγωγιμότητας μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών.[1] Συνδέεται με άλλες καταστάσεις όπως η ανωμαλία του Ebstein και η υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση . Η διάγνωση του WPW πραγματοποιείται με συνδυασμό αισθήματος παλμών και όταν το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) εμφανίζει ένα μικρό διάστημα PR και ένα κύμα δέλτα.[3] Είναι τύπος συνδρόμου προ-διέγερσης .
Το σύνδρομο WPW μπορεί να παρακολουθείται ή να θεραπευθεί είτε με φάρμακα είτε με ablation (καταστρέφοντας τους ιστούς) όπως με ablation ραδιοσυχνοτήτων .[4] Επηρεάζει μεταξύ 0,1 και 0,3% του πληθυσμού.[1] Ο κίνδυνος θανάτου σε άτομα χωρίς συμπτώματα είναι περίπου 0,5% ετησίως σε παιδιά και 0,1% ετησίως σε ενήλικες.[5] Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μη επεμβατική παρακολούθηση μπορεί να βοηθήσει σε πιο προσεκτικη διαστρωμάτωση κινδύνου των ασθενών σε μια κατηγορία χαμηλότερου κινδύνου.[6] Στα άτομα χωρίς συμπτώματα, η συνεχής παρακολούθηση μπορεί να είναι αιτιολογημένη. Σε άτομα με WPW που περιπλέκονται από κολπική μαρμαρυγή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρδιομετατροπή ή το φάρμακο προκαϊναμίδη.[7] Η κατάσταση πήρε το όνομά της από τους Λούις Γουλφ (Louis Wolff), Τζον Πάρκινσον (John Parkinson) και Πωλ Ντάντλεϊ Γουάιτ (Paul Dudley White) που περιέγραψαν τα ευρήματα στο ΗΚΓ το 1930.[3]