Musculus scalenus anterior

Der Musculus scalenus anterior (lat. für „vorderer Rippenhaltermuskel“; scalenus, lat.: schief, ungleichseitig), bei Tieren als Musculus scalenus ventralis bezeichnet,^[1] ist ein Skelettmuskel in der Tiefe des Halses, der von den Querfortsätzen des 3. bis 6. Halswirbels zur ersten Rippe (Tuberculum musculi scaleni anterioris) zieht.^[2] Bei Raubtieren ist der Muskel nicht ausgebildet.^[1] Der Musculus scalenus anterior zieht bei einseitiger Kontraktion den Hals zur Seite, kontrahieren sich die Muskeln beider Seiten, wird der Hals nach unten gezogen. Bei fixiertem Hals hebt er die erste Rippe an und unterstützt so die Einatmung.^[2]

Musculus scalenus anterior
Tiefe Halsmuskulatur des Menschen (Musculus scalenus anterior nur links dargestellt)
Ursprung
Proc. transversus des 3.–6. Halswirbels
Ansatz
1. Rippe
Funktion
Nieder- und Seitwärtsziehen des Halses, Heben der oberen Rippe zum Einatmen
Innervation
Direkte Äste aus Plexus cervicalis und Plexus brachialis
Spinale Segmente
C3-C6

Die Blutversorgung erfolgt beim Menschen über die Arteria cervicalis ascendens, Arteria vertebralis, Arteria cervicalis profunda und Arteria thyroidea inferior.^[2]

Zwischen Musculus scalenus anterior und dem Musculus scalenus medius („hintere Skalenuslücke“) treten der Plexus brachialis und beim Menschen auch die Arteria subclavia in die Achsel. Die hintere Skalenuslücke ist am Lebenden in der Regel gut tastbar, bei tiefer Einatmung tritt sie meist besser hervor.^[3]

Musculus scalenus anterior und Musculus sternocleidomastoideus bilden die „vordere Skalenuslücke“. Durch sie zieht die Vena subclavia nach medial, um sich im Venenwinkel mit der Vena jugularis interna zur Vena brachiocephalica zu vereinigen.^[4]

Klinische Bedeutung

Bei Verengung der (meist hinteren) Skalenuslücke kommt es zum Skalenussyndrom. Dabei kommt es durch Druck auf den hindurchziehenden Plexus brachialis zu Schmerzen an der Innenseite des Unterarmes und der Kleinfingerseite der Hand. Außerdem ist die Durchblutung durch die betreffende Arterie (Arteria subclavia) beeinträchtigt, der Blutdruck kann erniedrigt sein und zu einer Blauverfärbung (Zyanose) führen.^[5]

Bei der interskalenären Blockade, einem Regionalanästhesieverfahren, wird der Plexus brachialis in der hinteren Skalenuslücke betäubt, wodurch operative Eingriffe an Arm und Schulter und nach der Operation eine wirksame Schmerztherapie ermöglicht werden.^[6]

Siehe auch

• Adson-Test

Einzelnachweise

1. Franz-Viktor Salomon et al.: Anatomie für die Tiermedizin. 2. erw. Auflage. Enke, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-8304-1075-1, S. 175.
2. Bernhard Tillmann: Atlas der Anatomie. 2. Auflage. Springer-Verlag, 2010, ISBN 978-3-642-02680-5, S. 567.
3. Gisela Meier, Johannes Büttner: Atlas der peripheren Regionalanästhesie: Anatomie – Sonografie – Anästhesie – Schmerztherapie. 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, 2013, ISBN 978-3-13-170093-3, S. 58.
4. Johannes W. Rohen: Topographische Anatomie: Lehrbuch mit besonderer Berücksichtigung der klinischen Aspekte und der bildgebenden Verfahren. Schattauer Verlag, 2008, ISBN 978-3-7945-2616-1, S. 233.
5. John P. Patten: Neurologische Differentialdiagnose. 2. Auflage. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-80379-6, S. 313–314.
6. Gisela Meier, Johannes Büttner: Atlas der peripheren Regionalanästhesie: Anatomie – Sonografie – Anästhesie – Schmerztherapie. 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, 2013, ISBN 978-3-13-170093-3, S. 59.