Radikulopathie

Als eine Radikulopathie oder eine Radikulitis (lateinisch radicula, „kleine Wurzel“ und griechisch -πάθεια, -páthia, „-erkrankung“ bzw. -ίτις, -itis, „-entzündung“), auch als eine Wurzelneuritis oder ein Wurzelsyndrom wird eine Reizung oder Schädigung der Nervenwurzeln bezeichnet. Sie kann sich in Störungen der Empfindung, Schmerzen oder Lähmungen äußern. Die Beschwerden können akut oder chronisch sein. Die verschiedenen Wurzelsyndrome werden zu den Rückenmarkssyndromen gezählt.^[1]

Klassifikation nach ICD-10
M54.1-	Radikulopathie
G55.-*	Kompression von Nervenwurzeln und Nervenplexus bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Symptome

Auffällige Krankheitszeichen sind in der Regel Missempfindungen (Kribbeln, Schmerzen, Taubheit) im Bereich der betroffenen Nervenwurzel. Entsprechend der Schwere der Störung kann im betroffenen Gebiet auch die Sensibilität herabgesetzt sein, die Motorik ausfallen, und es können sogar die Reflexe fehlen.

Starke Schmerzen schränken die Bewegungsfreiheit des Patienten oftmals massiv ein. Bei chronifizierten Beschwerden kommt es häufig zu depressiven Verstimmungen.

Beschränkt sich die Störung nicht auf eine einzelne Wurzel (Monoradikulitis), sondern erfasst sie mehrere Nervenwurzeln (Polyradikulitis) und speziell diejenigen, die das Zwerchfell (beim Menschen Wurzeln C₃ bis C₅) oder die Atemhilfsmuskulatur versorgen, so besteht aufgrund drohenden Atemversagens akute Lebensgefahr, und es muss Intubationsbereitschaft zur möglicherweise notwendig werdenden Beatmung vorgehalten werden.

Ursachen

Die Ursachen für eine Radikulopathie können äußerst vielfältig sein. Es handelt sich vor allem um pathologische Veränderungen, die mit der Wirbelsäule („zervikale/lumbale Radikulopathie“ – Schädigung der Nervenwurzeln im Hals- bzw. Lendenbereich) in Zusammenhang stehen, so etwa:

• degenerative Veränderungen der Knochen (Osteopathien)
• entzündliche Veränderungen der Knochen (Osteitiden)
• Herpes Zoster, Lyme-Borreliose oder andere, autoimmunologische oder infektiöse Nervenwurzelentzündungen
• ein Bandscheibenvorfall
• ein Knochentumor
• ein Hämatom

Verbreitung

Die Radikulopathie tritt besonders häufig im mittleren und höheren Lebensalter auf. Oftmals ist sie der Grund für eine Arbeitsunfähigkeit.

Siehe auch

• Wurzelkompressionssyndrom
• Guillain-Barré-Syndrom

Weblinks

• S1-Leitlinie Radikulopathie, zervikale der Deutschen Gesellschaft für Neurologie. In: AWMF online (Stand 2012)
• S1-Leitlinie Radikulopathie, lumbale der Deutschen Gesellschaft für Neurologie. In: AWMF online (Stand 2012)

Einzelnachweise

1. Bettina Ende-Henningsen: Spinale Syndrome. In: Peter Berlit (Hrsg.): Klinische Neurologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin/Heidelberg 2020, ISBN 978-3-662-60676-6 (E-Book), S. 92 f.

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