Akute monozytische Leukämie

Die Akute monozytische Leukämie (M5) ist eine Form der Akuten myeloischen Leukämie (AML). Gemäß der FAB-Klassifikation sind mehr als 80 % der myeloischen Zellen Monoblasten (M5a) bzw. Monozyten (M5b).^[1]

Klassifikation nach ICD-10
C93.0	Akute Monoblasten-/Monozytenleukämie – AML M5 – AML M5a – AML M5b
C92.7	Sonstige myeloische Leukämie
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Synonyme sind: AML-M5; AmoL; Leukämie, akute monozytäre; Leukämie, akute myeloische, Typ 5

Verbreitung

Die Häufigkeit wird mit etwa 1 zu 1.000.000 angegeben, es handelt sich um eine der häufigsten Formen der AML in den ersten beiden Lebensjahren.^[1]

Ursache

Die Ursache ist nicht bekannt.

Angeborene Risikofaktoren (Prädisposition) sind:

• Down-Syndrom
• Zwilling mit Leukämie
• Fanconi-Anämie
• Bloom-Syndrom
• Louis-Bar-Syndrom (Ataxia teleangiectasia)
• Neurofibromatose Typ 1
• Li-Fraumeni-Syndrom
• Kostmann-Syndrom
• Klinefelter-Syndrom

Erworbene Risikofaktoren sind:

• Vorgeburtliche Exposition gegenüber Schadstoffen
• Aplastische Anämie
• Myelodysplastisches Syndrom
• Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie

Klinische Erscheinungen

Unspezische Hinweise sind Schwäche, Blässe, Fieber, Schwindel und Atemprobleme. Spezifischer sind blaue Flecken, Blutungsneigung, Gerinnungsstörung, neurologische Auffälligkeiten und Gingivahyperplasie.^[1]

Diagnose

Die Diagnose wird durch eine Blutuntersuchung und Knochenmarkspunktion gestellt.

Differentialdiagnose

Abzugrenzen sind:^[2]

• Akute lymphatische Leukämie
• Myelodysplastisches Syndrom
• Chronische myeloische Leukämie
• Metastasen im Knochenmark von Neuroblastom, Rhabdomyosarkom oder Ewing-Sarkom
• Knochenmarksbefall durch Non-Hodgkin-Lymphom
• Transiente leukämoide Reaktionen
• Transientes myeloproliferatives Syndrom
• Juvenile idiopathische Arthritis
• Pfeiffer-Drüsenfieber
• viral bedingte Knochenmarksdepression
• Aplastische Anämie
• Neutropenie

Literatur

• X. Xiao, Q. Xu, Y. Sun, Z. Lu, R. Li, X. Wang, X. Jiang, G. Zhang, Y. Xiao: 5‑aza‑2'‑deoxycytidine promotes migration of acute monocytic leukemia cells via activation of CCL2‑CCR2‑ERK signaling pathway. In: Molecular medicine reports. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] Juni 2017, doi:10.3892/mmr.2017.6737, PMID 28627644.
• M. S. Low, S. Vilcassim, P. Fedele, G. Grigoriadis: Acute monocytic leukemia masked by hemolytic anemia and sclerotic lesions. In: Annals of hematology. Bd. 95, Nr. 12, Dezember 2016, S. 2081–2082, doi:10.1007/s00277-016-2801-0, PMID 27572458.
• R. Becher, O. A. Haas, U. Graeven, P. Bettelheim, P. Ambros, M. Fridrik, U. W. Schaefer, C. G. Schmidt: Translocation t(8;16) in acute monocytic leukemia. In: Cancer Genetics and Cytogenetics. Bd. 34, Nr. 2, September 1988, S. 265–271, PMID 3165700.