Perkutánní transluminální angioplastika (PTA) (perkutánní = vpichem přes kůži), zkráceně angioplastika, je chirurgický zákrok intervenční radiologie, při kterém je do postiženého místa zúžené cévy zaveden katétr, jenž má za cíl zvětšit průřez cévy, případně odstranit nebo porušit blokující aterosklerotické pláty. V závislosti na funkci katétru rozlišujeme balónkovou angioplastiku nebo laserovou angioplastiku. Obvykle je v místě zákroku implantován stent zamezující opětovnému zúžení cévy. Naprostá většina zákroků se provádí na srdečních tepnách při řešení hrozícího, nebo probíhajícího infarktu myokardu.
Perkutánní koronární intervence (PCI), dříve označovaná jako angioplastika koronárních cév (PCTA) obvykle přímo navazuje na koronarografické vyšetření.[1][2][3] Katétr je zaveden vpichem do tepny v třísle nebo na zápěstí. Na rozdíl od jiných katetrizací srdce, perkutánní koronární intervence cíleně vstupuje do jednotlivých věnčitých tepen.
Česká republika je na nejvyšší úrovni dostupnosti této metody, většina diagnostikovaných pacientů je katetrizována, méně efektivní trombolýza se při léčbě infarktu v Česku téměř neužívá.online zdroj
Průběh zákroku:
Pozvolné ucpávání tepny dospělo až k infarktu, pacientovi hrozí smrt
Po převozu na katetrizační sál („katlab“) vstupuje kardiolog tepnou do krevního oběhu
Postupně jsou sondovány a nastřikovány srdeční tepny
Po nalezení zúženého místa je zaveden balonek, který pod přibližně megapascalovým tlakem rozšíří průsvit tepny
První balonkové katetry vytvořil ve své kuchyni z PVC elektroizolačních trubiček chirurg Andreas Grüntzig v 70. letech 20. století
Intervence může být zakončena umístěním stentu
Infarkt zadní stěny (ucpaná RCA); vlevo PŘED: uzavřeno, vpravo PO: tepna úspěšně otevřena)
V případě rozsáhlého zúžení tepen (které se nedá ošetřit katetrem) je nutné pacienta přeložit na kardiochirurgický sál, kde se provede operativní přemostění neprůchodné věnčité (koronární) tepny cévou pacienta - koronární bypass.
Zúžení tepen je řešeno na končetinách, v ledvině, krčních tepnách při mrtvici. Je možné zprůchodňovat i velké žíly.
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
