![cover image](https://wikiwandv2-19431.kxcdn.com/_next/image?url=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/82/Illustration_of_a_deformed_female_pelvis_-_angular_distortion_Wellcome_L0038229.jpg/640px-Illustration_of_a_deformed_female_pelvis_-_angular_distortion_Wellcome_L0038229.jpg&w=640&q=50)
Nepostupující porod
lidská nemoc / From Wikipedia, the free encyclopedia
Nepostupující porod[2], známý také jako dystokie, nastává, když dítě během porodu neopustí pánev kvůli fyzickému zablokování, a to navzdory normální kontrakci dělohy.[3] Komplikace pro dítě zahrnují nedostatek kyslíku (porodní asfyxie), který může mít za následek smrt.[4] Zvyšuje se riziko, že dojde k infekci, prasklině dělohy nebo poporodnímu krvácení.[4] Mezi dlouhodobé komplikace pro matku patří poporodní píštěl. [3] Trvá-li aktivní fáze porodu déle než dvanáct hodin, má za následek prodloužený porod.
Nepostupující porod | |
---|---|
![]() Kresba deformované pánve, rizikový faktor pro nepostupující porod | |
Klasifikace | |
MKN-10 | O62.4, O66 |
Statistické údaje – ženy[1] | |
Prevalence | 6,5 miliónů (2015) |
Mortalita | 23 100 (2015) |
Klinický obraz | |
Příčiny nebo rizikové faktory | dystokie ramen, podvýživa, nedostatek vitamínu D |
Některá data mohou pocházet z datové položky. |
Mezi hlavní příčiny nepostupujícího porodu patří velké nebo abnormálně umístěné dítě, malá pánev a problémy s porodním kanálem. Abnormální polohování zahrnuje dystokii ramen, kde přední rameno neprochází snadno pod stydkou kostí.[5] Je to také častější v dospívání, protože pánev možná ještě nedokončila růst. Problémy s porodním kanálem zahrnují úzkou vagínu a hráz, které mohou být způsobeny zmrzačením ženských genitálií nebo nádory. Ke sledování progrese porodu a diagnostikování problémů se často používá partogram. Ten v kombinaci s fyzickým vyšetřením může identifikovat nepostupující porod.[6]
Léčba nepostupujícího porodu může vyžadovat císařský řez nebo vakuovou extrakci s možným chirurgickým otevřením stydké spony. Mezi další opatření patří udržování žen zavodněných a podávání antibiotik, pokud byl amnion protržen déle než 18 hodin.[7] V Africe a Asii nepostupující porod postihuje mezi dvěma a pěti procenty porodů.[8] V roce 2015 se vyskytlo asi 6,5 milionu případů nepostupujícího porodu nebo praskliny dělohy.[9] To mělo za následek 23 000 úmrtí matek z 29 000 úmrtí v roce 1990 (asi 8 % všech úmrtí souvisejících s těhotenstvím). [3][1][10] Je také jednou z hlavních příčin mrtvě narozených.[11] Většina úmrtí na tento stav se vyskytuje v rozvojovém světě.[4]