Hlavní žlučovod
From Wikipedia, the free encyclopedia
Hlavní žlučovod, latinsky ductus choledochus , je trubicovitý orgán, který spojuje společný jaterní vývod, ductus hepaticus communis, a vývod žlučníku, ductus cysticus, s dvanáctníkem a tvoří tedy poslední část žlučových cest.
Hlavní žlučovod | |
---|---|
Schema žlučových cest, hlavní žlučovod je pod číslem 6 | |
Latinsky | ductus choledochus |
Soustava | žlučové cesty |
Prekurzor | Pars cystica jaterního pupenu |
Gray | 1198 |
Hlavní žlučovod člověka je 2-9 cm dlouhý.[1] a jeho lumen má průměr 9-11 mm.[2] Vzniká spojením jaterního vývodu a vývodu žlučovodu asi 4 cm pod jaterní bránou a dále pokračuje v lig.hepatoduodenale v malé oponě před vrátnicovou žílou a napravo od jaterní tepny,[3] jako pars supraduodenalis.[4] Pak se stáčí dozadu za pars superior dvanáctníku jako pars retroduodenalis, vkládá se do žlábku hlavy pankreatu jako pars pancreatica a zanořuje se do stěny pars descendens dvanáctníku jako pars intramuralis. Ve stěně dvanáctníku probíhá šikmo a zvedá tak slizniční řasu zvanou plica longitudinalis duodeni, která se nachází na zadní straně pars descendens mediánně. Konečný úsek hlavního žlučovodu je obklopena snopci hladkého svalstva, které tvoří Oddiho svěrač. Do dvanáctníku žlučovod ústí na Vaterově papile (papilla duodeni major), výběžku sliznice asi v polovině plica longitudinalis, šíře ústí je 1-6 mm.[2]
Uvnitř Vaterovy papily je obvykle vytvořena dutina, ampulla hepatopancreatica, kde se hlavní žlučovod spojuje s hlavním vývodem slinivky břišní. Asi u 20 % lidí jsou oba vývody v ampule odděleny vazivovým septem.[2] U dalších 10-15 % lidí ústí hlavní žlučovod a vývod slinivky břišní do dvanáctníku zcela odděleně.[3]