Suba ang Ōtsu Gawa sa Hapon. Nahimutang ni sa prepektura sa Ōsaka-fu, sa habagatan-kasadpang bahin sa nasod, 400 km sa kasadpan sa Tokyo ang ulohan sa nasod. Ōtsu Gawa nidagayday paingon ngadto sa Kadagatang Pasipiko.