Síndrome de l'ovari poliquístic

La síndrome d'ovari poliquístic (SOP, o en la seva forma plural: síndrome dels ovaris poliquístics) és una forma d'hiperandrogenisme (un trastorn endocrí) que afecta aproximadament al 5% de totes les dones. Es produeix entre totes les races i nacionalitats, és el trastorn hormonal més comú entre les dones en edat reproductiva (12-45 anys), i és la principal causa d'infertilitat.

Síndrome de l'ovari poliquístic

Ovari poliquístic en una ecografia
Tipus	síndrome, malaltia endocrina, alteració genètica, malaltia del sistema reproductor, disfunció ovàrica i malaltia
Epònim	Irving F. Stein (en) i Michael L. Leventhal (en)
Especialitat	endocrinologia i ginecologia
Clínica-tractament
Símptomes	ovari poliquístic, hiperandrogenisme i anovulació
Medicació urofollitropin (en) i etonogestrel (en)
Patogènesi
Associació genètica	FSHR, AOPEP, YAP1 (en) , HMGA2 (en) , Receptor d'insulina (oc) i DENND1A (en)
Causat per	alteració genètica
Classificació
CIM-11	5A80.1
CIM-10	E28.2
CIM-9	256.4
CIAP	T99
Recursos externs
OMIM	184700
MedlinePlus	000369
eMedicine	256806 i 404754
Patient UK	polycystic-ovary-syndrome-pro
MeSH	D011085
Orphanet	3185
UMLS CUI	C1299574, C0032460 i C1136382
DOID	DOID:11612

Altres denominacions són síndrome de Stein-Leventhal (nom original, que no s'utilitza en la literatura moderna), hiperandrogenisme ovàric funcional, hipertecosi d'ovari i la síndrome de l'ovari escleroquístic.

Les principals característiques són l'obesitat, l'anovulació (que resulta de la menstruació irregular), acne, i les quantitats excessives o els efectes dels andrògens (masculinització). Els símptomes i la severitat de la síndrome varien molt entre les dones. Si bé es desconeixen les causes, la resistència a la insulina, la diabetis mellitus i l'obesitat estan fortament correlacionades amb la SOP.

Tractament

El tractament mèdic del SOP s'adapta als objectius del pacient. En termes generals, aquests poden ser considerats en quatre categories:

• Reducció dels nivells d'insulina
• Restauració de la fertilitat
• Tractament de l'hirsutisme o acne
• Restauració de la menstruació regular, i la prevenció de la hiperplàsia endometrial i càncer d'endometri

Intervencions generals que ajudin a reduir el pes o la resistència a la insulina poden ser beneficioses per a tots aquests objectius, ja que es creu que és la causa subjacent.

Així es considerarà:

• Reducció dels nivells d'insulina
  • Dieta hipocalòrica
  • Tractaments farmacològics: per exemple la metformina
• Per la infertilitat
  • Per induir l'ovulació: clomifèn (Omifin), gonadotropines (preparats de FSH)
• De l'hirsutisme, l'acne i la regularització de la menstruació
  • Anticonceptius amb ciproterona (en combinació amb l'etinilestradiol) (EFG, Diane)

Complicacions SOP

• Esterilitat.
• Diabetis gestacional o pressió arterial alta causada per l'embaràs.
• Prediabetis o diabetis tipus 2.
• Avortament espontani o naixement prematur.
• Acumulació de greix al fetge i possible inflamació d'aquest.
• Pressió arterial alta, nivells anormals de colesterol o triglicèrids.
• Apnea del son.
• Depressió, ansietat i trastorns de l'alimentació.
• Sagnat uterí anormal.
• Càncer d'endometri.