Síndrome coronària aguda

La síndrome coronària aguda (SCA) és una síndrome a causa de la disminució del flux sanguini a les artèries coronàries, de manera que una part del múscul cardíac no pot funcionar correctament o mor.^[1] El símptoma més comú és el dolor al pit, sovint irradiant cap a l'espatlla esquerra^[2] o un angle de la mandíbula, opressiu, central i associat a nàusees i sudoració. Moltes persones amb síndromes coronàries agudes presenten símptomes diferents del dolor de tòrax, en particular, dones, pacients grans i pacients amb diabetis mellitus.^[3]

Síndrome coronària aguda

Tipus	malaltia de les artèries coronàries i coronary syndrome (en)
Especialitat	cardiologia
Clínica-tractament
Medicació bisoprolol / hydrochlorothiazide (en) , ticagrelor (en) , clopidogrel, àcid acetilsalicílic, prasugrel (en) i ezetimibe / simvastatin (en)
Classificació
CIM-10	I20.0
Recursos externs
MedlinePlus	007639
eMedicine	1910735
Patient UK	acute-coronary-syndrome-pro
MeSH	D054058
UMLS CUI	C0948089

La síndrome coronària aguda s'associa sovint a tres manifestacions clíniques, anomenades segons l'aparició de l'electrocardiograma (ECG):^[4]

• Amb elevació de l'ST (SCAAEST o SCAEST) que de confirmar-se una necrosi del múscul es parlarà d'Infart de miocardi amb elevació de l'ST (IAMAEST o IAMEST),
• Sense elevació de l'ST (SCASEST) que de confirmar-se una necrosi constituirà un infart de miocardi sense elevació de l'ST (IAMSEST),
• Angina inestable.^[5]

L'SCA s'ha de distingir de l'angina estable, que es desenvolupa durant l'activitat física o l'estrès i es resol en repòs. En contraposició amb l'angina estable, l'angina inestable es produeix de manera sobtada, sovint en repòs o amb un esforç mínim, o amb menor grau d'esforç que l'angina anterior de l'individu (“angina crescendo”). L'angina de nou origen també es considera angina inestable, ja que suggereix un nou problema en una artèria coronària.

Referències

1. Amsterdam, E. A.; Wenger, N. K.; Brindis, R. G.; Casey, D. E.; Ganiats, T. G.; Holmes, D. R.; Jaffe, A. S.; Jneid, H.; Kelly, R. F. «2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines». Circulation, 130, 25, 23-09-2014, pàg. e344–e426. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000134. PMID: 25249585.
2. «Clinical diagnosis of acute coronary syndrome in patients with chest pain and a normal or non-diagnostic electrocardiogram». Emergency Medicine Journal, 26, 12, 11-2009, pàg. 866–870. Arxivat de l'original el 2017-04-05. DOI: 10.1136/emj.2008.064428. PMID: 19934131.
3. «Prevalence, Clinical Characteristics, and Mortality among Patients with Acute Myocardial Infarction Presenting Without Chest Pain». JAMA, 283, 24, 6-2000, pàg. 3223–3229, vi. DOI: 10.1001/jama.283.24.3223. PMID: 10866870.
4. «Acute coronary syndrome: unstable angina and non-ST segment elevation myocardial infarction». BMJ, 326, 7401, 6-2003, pàg. 1259–61. DOI: 10.1136/bmj.326.7401.1259. PMC: 1126130. PMID: 12791748.
5. «Evaluation of the acutely dyspneic elderly patient». Clin. Geriatr. Med., 23, 2, 5-2007, pàg. 307–25, vi. DOI: 10.1016/j.cger.2007.01.007. PMID: 17462519.