From Wikipedia, the free encyclopedia
L'oftalmoscòpia, també anomenada funduscòpia, és una prova que permet a un professional de la salut veure l'interior del fons de l'ull i altres estructures mitjançant un oftalmoscopi (o funduscopi). Es fa com a part d'un examen ocular i es pot fer com a part d'un examen físic rutinari. És crucial per determinar la salut de la retina, el disc òptic i l'humor vitri.
Examen oftalmoscòpic: el proveïdor mèdic es trasllada i observa amb l'oftalmoscopi des d'una distància d'un a uns quants centímetres | |
MeSH | D009887 |
---|---|
MedlinePlus | 003881 |
La pupil·la és un orifici a través del qual es pot veure l'interior de l'ull. Fer la pupil·la més àmple (dilatar-la) és una manera senzilla i eficaç de veure millor les estructures que hi ha al darrere. La dilatació de la pupil·la (midriasi) s'aconsegueix normalment amb gotes oculars aplicades abans de la funduscòpia, no obstant això, tot i que l'examen del fons amb pupil·la dilatada és ideal, l'examen no dilatat també és útil i és més convenient (encara que no és tan complet), de fet és el tipus més comú fet a l'atenció primària .
Una alternativa o complement a l'oftalmoscòpia és la realització d'una fotografia de fons, on la imatge podrà ser analitzada posteriorment per un professional.
La paraula oftalmoscòpia (/ˌɒfθælˈmɒskəpi/) utilitza formes combinades d' oftalmo- + -scòpia, donant lloc a "veure l'ull". La paraula funduscòpia (/fʌnˈdʌskəpi/) deriva de fundus + -scòpia, donant lloc a "veure el fons". El fet que fundus es correspon amb la forma combinada fundo- porta a la formació d'un terme alternatiu, la fundoscòpia (fundo- + -scopy), que és objecte d'una diferència descriptiva en l'acceptació. Alguns diccionaris introdueixen la forma fundo- com a segona variant,[1][2] però d'altres no hi entren en absolut,[3][4] o fins i tot, hom prescriu evitar-la amb una nota d'ús .[5]
Hi ha dos tipus principals:
Característiques | Oftalmoscòpia directa | Oftalmoscòpia indirecta |
---|---|---|
Lent de condensació | No requerit | Obligatori |
Distància d'examen | El més a prop possible de l'ull del pacient | A la distància d'un braç |
Imatge | Virtual, directe | Real, invertida |
Il·luminació | No tan brillant; no és útil en mitjà borrós | brillant; útil per a mitjà borrós |
Àrea de camp enfocada | Uns 2-8 diàmetres de disc | Uns 8 diàmetres de disc |
Estereopsis | Absent | Present |
Vista del fons accessible | Una mica més enllà de l'equador de la retina | Fins a Ora serrata és a dir, retina perifèrica |
Examen a través de mitjà borrós | Difícil a no possible | Possible |
L'oftalmoscòpia es fa com a part d'un examen físic rutinari o complet dels ulls, realitzat principalment per optometristes i oftalmòlegs. S'utilitza per detectar i avaluar símptomes de diverses malalties vasculars de la retina o malalties oculars com el glaucoma. En pacients amb mal de cap, la troballa de discs òptics inflats, o edema de papil·les, a l'oftalmoscòpia és un signe clau, ja que indica una pressió intracranial elevada (que podria ser deguda a hidrocefàlia, hipertensió intracranial benigna (també pseudotumor cerebri) o tumor cerebral, entre d'altres. condicions. En el glaucoma s'observen discs òptics ahuellats. En pacients amb diabetis mellitus, els exàmens oftalmoscòpics periòdics (un cop cada 6 mesos a 1 any) són importants per detectar la retinopatia diabètica, ja que la pèrdua visual a causa de la diabetis es pot prevenir mitjançant el tractament amb làser de retina si la retinopatia es detecta precoçment. En la hipertensió arterial, els canvis hipertensius de la retina imiten de prop els del cervell i poden predir accidents cerebrovasculars (ictus).
Per permetre una millor inspecció a través de la pupil·la, que es contrau a causa de la llum de l'oftalmoscopi, sovint és desitjable dilatar la pupil·la mitjançant l'aplicació d'un agent midriàtic, per exemple tropicamida, o simplement reduint la brillantor de l'oftalmoscopi, que pot augmentar lleugerament. midriasi natural, que permet una millor visió de l'ull posterior. Es considera principalment equip d'oftalmòleg o optometrista, però també l'utilitzen altres especialistes, com ara la neurologia i la medicina interna. Desenvolupaments recents com l'oftalmoscòpia làser d'escaneig poden fer imatges de bona qualitat a través de pupil·les de fins a 2 mil·límetres, de manera que ja no cal dilatar les pupil·les amb aquests dispositius.
El Dr. William Cumming l'any 1846 al Royal London Ophthalmic Hospital (més tard Moorfields Eye Hospital), del seu treball pioner va escriure que "cada ull es podria fer lluminós si l'eix d'una font d'il·luminació dirigida cap a l'ull d'una persona i la línia de visió de l'observador fossin coincidents".[7]
Encara que alguns atribueixen la invenció de l'oftalmoscopi a Charles Babbage el 1847, no va ser fins que Hermann von Helmholtz el va reinventar de manera independent el 1851 que es va reconèixer la seva utilitat: va ser per revolucionar l'oftalmologia.[8]
Mentre estudiava a França, Andreas Anagnostakis, MD, un oftalmòleg de Grècia, va tenir la idea de fer que l'instrument fos de mà afegint-hi un mirall còncau. Austin Barnett va crear un model per a Anagnostakis, que va utilitzar en la seva pràctica i, posteriorment, quan es va presentar a la primera Conferència Oftalmològica a Brussel·les el 1857, l'instrument es va fer molt popular entre els oftalmòlegs.
El 1915, Francis A. Welch i William Noah Allyn van inventar el primer oftalmoscopi d'il·luminació directa de mà del món,[9] precursor del dispositiu que ara utilitzen els metges de tot el món. Aquest perfeccionament i actualització de la invenció de von Helmholtz va permetre que l'oftalmoscòpia es convertís en una de les tècniques de cribratge mèdica més omnipresents del món actual. L'empresa Welch Allyn va néixer com a resultat d'aquest invent. A la dècada de 1970 es va desenvolupar un nou oftalmoloscopi amb una lent primària més gran que permetia un camp de visió 5 vegades més gran, anomenat "panòptic" o "oftalmoscopi panoràmic".[10]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.