Una hemorràgia digestiva (també anomenada hemorràgia gastrointestinal) és qualsevol de les formes d'hemorràgia del tub digestiu, des de la boca fins a l'anus.[1] Quan hi ha una pèrdua de sang important en poc temps, els símptomes poden incloure vòmits de sang vermella, vòmits de sang fosca, femta amb sang o femta negra.[2] Petites quantitats d'hemorràgia durant molt de temps poden causar anèmia per deficiència de ferro que provoca sensació de cansament o dolor al pit relacionat amb el cor.[2] Altres símptomes poden incloure dolor abdominal, dificultat per respirar, pell pàl·lida o desmais.[2][1] De vegades, amb petites quantitats d'hemorràgia, és possible que no hi hagi símptomes.[2]
  | |
| Tipus | hemorràgia i signe o símptoma digestiu |
|---|---|
| Especialitat | Gastroenterology (en)  |
| Patogènesi | |
| Localització | tub digestiu |
| Causa de | sang en la femta |
| Classificació | |
| CIM-11 | ME24.9 |
| CIM-10 | k92.2 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 19317 |
| MedlinePlus | 003133 |
| MeSH | D006471 |
| UMLS CUI | C0017181 |
El sagnat normalment es divideix en dos tipus principals: hemorràgia digestiva alta i hemorràgia digestiva baixa.[3] Les causes de les hemorràgies digestives altes inclouen: úlcera pèptica, varius esofàgiques per cirrosi hepàtica i càncer, entre d'altres. Les causes de les hemorràgies digestives baixes: hemorroides, càncer i malaltia inflamatòria intestinal, entre d'altres.[3] El diagnòstic normalment comença amb una història clínica i un examen físic, juntament amb anàlisis de sang.[2] Es poden detectar petites quantitats d'hemorràgia mitjançant una prova de sang oculta en femta.[2] L'endoscòpia del tracte gastrointestinal inferior i superior pot localitzar l'àrea de sagnat.[2] Les imatges mèdiques poden ser útils en casos que no estan clars.[2]
El tractament inicial, en casos greus, se centra en la reanimació que pot incloure líquids intravenosos i transfusions de sang.[4] Sovint no es recomana transfusions de sang tret que l'hemoglobina sigui inferior a 70 o 80 g/L.[5][6] En determinats casos es pot considerar el tractament amb inhibidors de la bomba de protons, octreòtid i antibiòtics.[7][8][9] Si altres mesures no són efectives, es pot intentar un baló esofàgic en aquells amb presumptes varius esofàgiques.[3] L'endoscòpia de l'esòfag, l'estómac i el duodè o l'endoscòpia de l'intestí gros es recomana generalment en 24 hores i poden permetre el tractament i el diagnòstic.[4]
Un sagnat digestiu superior és més freqüent que un sagnat digestiu inferior.[3] Una hemorràgia digestiva superior es produeix entre 50 i 150 per 100.000 adults per any.[10] S'estima que es produeix un sagnat digestiu més baix entre 20 i 30 per 100.000 per any.[3] El risc de mort per sagnat digestiu és entre el 5% i el 30%.[2][5] El risc d'hemorràgia és més freqüent en els homes i augmenta amb l'edat.[3]
Referències
Vegeu també
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
