From Wikipedia, the free encyclopedia
La disfèmia o quequesa o tartamudesa és un trastorn de la fluïdesa de la parla, que es caracteritza per una expressió verbal interrompuda en el ritme, d'una manera més o menys brusca. Popularment hom parla d'un quec, tartamut, botijós, botillós, farfallós, xafallós (o que fa botiges).
  | |
| Tipus | trastorn d'articulació de la veu, trastorn de la parla i malaltia |
|---|---|
| Especialitat | logopèdia |
| Patogènesi | |
| Associació genètica | AP4E1 (en)  |
| Classificació | |
| CIM-10 | F98.5 |
| CIM-9 | 307.0 |
| CIAP | P10 |
| DSM | 315.35 |
| Recursos externs | |
| OMIM | 184450 609261 |
| MedlinePlus | 001427 |
| MeSH | D013342 |
| UMLS CUI | C0751527, C0038131, C0038506, C3489627, C0751529, C0751528 i C0454542 |
| DOID | DOID:0060243 |
La disfèmia es caracteritza per repeticions o per prolongacions involuntàries molt freqüents que, de vegades, van acompanyades de moviments que poden estar o no relacionats amb la parla. Es deu a una incoordinació, però la seva causa última és desconeguda i se suposa complexa i diversa.[1]
Podem classificar les disfèmies en:
Podem diferenciar quatre estadis evolutius en la tartamudesa dels quals només els dos últims es consideren pròpiament disfèmia:
Pel que fa a les causes de la disfèmia, actualment, es busca una aproximació integradora que relacioni factors somàtics de caràcter hereditari amb factors psicològics responsables de la persistència i de la complicació del problema.
Pel que fa als aspectes diferencials en el desenvolupament de la comunicació i del llenguatge, el nens amb disfèmia acostumen a presentar una baixa autoestima i una infravaloració deguda a l'autocomparació que fan amb el grup social què pertanyen. Això provoca una falta d'intencionalitat comunicativa i escassetat de vocabulari i de models lingüístics adequats. Aquest procés corre el greu perill de convertir-se en un cercle viciós del que és difícil que el nen surti.
La disfèmia es caracteritza per l'ansietat, per l'angoixa, la por… en definitiva una fòbia que acompanya a la parla. Aquesta por o vergonya en parlar, que pot comprendre des del mutisme fins a les reaccions fòbiques (escapar davant determinades situacions), està estretament relacionat amb el grau de consciència que té el subjecte del seu problema. És major quan més alt és el seu nivell intel·lectual.
En els casos més severs es poden apreciar moviments associats a la parla, que poden ser proximals (afecten els músculs de la cara i el cap) o distals (estrènyer punys, moure braços o cames...). De fet, podem diferenciar dos tipus de moviments, els moviments primaris (són moviments proximals que inicialment es produeixen de manera automàtica) i els moviments secundaris (moviments introduïts voluntàriament com a ajuda).
A l'hora de portar a terme una avaluació d'una persona amb disfèmia cal avaluar de manera precisa la conducta verbal (tipus de tartamudeig i presència d'altres alteracions de la parla), la conducta motora (presència d'espasmes, tensió muscular, tics...), els fenòmens lingüístics i els fenòmens emocionals. L'avaluació ha d'incloure un registre de la parla del pacient en diferents modalitats: expressió lliure, parla xiuxiuejada, parla en ombra, parla emmascarada, parla rítmica compassada per un metrònom i lectura en veu alta.
Existeixen diferents tècniques d'intervenció terapèutica en la disfèmia com, per exemple, tècniques d'autoanàlisi, tècniques de relaxació i dessensibilització, tècniques de camuflatge, tècniques de respiració i fonació o tècniques basades en el ritme.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
