El dolor lumbar o lumbàlgia és un trastorn musculoesquelètic comú que afecta el 80% de les persones en algun moment de les seves vides. S'anomena lumbago a la lumbàlgia aguda (sense irradiació).[1]
![]() | |
Tipus | dolor lumbar i trastorn lumbar ![]() |
---|---|
Especialitat | ortopèdia i rehabilitació ![]() |
Clínica-tractament | |
Medicació | |
Classificació | |
CIM-11 | ME84.2 ![]() |
CIM-10 | M54.4-M54.5 |
CIM-9 | 724.2 |
Recursos externs | |
Enciclopèdia Catalana | 0120652 ![]() |
MedlinePlus | 003108 |
eMedicine | pmr/73 |
MeSH | D017116 ![]() |
UMLS CUI | C0024031 ![]() |
Als Estats Units és la causa més comuna de discapacitat relacionada amb el treball, un dels principals contribuents de treball perdut, i la segona malaltia neurològica més freqüent - només el mal de cap és més comuna.[2] A Espanya, el 2000, era la primera causa d'incapacitat laboral en la població activa menor de 45 anys i ocasionava una mitjana 22 dies de baixa per procés[3]
Pot ser aguda, subaguda o crònica en durada. Amb mesures conservadores, els símptomes de la lumbàlgia aguda en general mostren una millora significativa en unes poques setmanes des de l'inici.
Classificació
El dolor lumbar pot ser classificat per la durada dels símptomes com aguda (menys de 4 setmanes), subaguda (4-12 setmanes), crònica (més de 12 setmanes)[4]
Causes
La majoria dels dolors d'esquena es deuen a problemes musculoesquelètics benignes, i es denominen no específics de lumbàlgia, aquest tipus pot ser degut als músculs o als teixits tous que han tingut un esquinç o una tensió,[5] sobretot en els casos en què el dolor apareix sobtadament al carregar un pes, amb dolor lateral a la columna vertebral. Més del 99% dels casos el dolor d'esquena entren en aquesta categoria.[6] El diagnòstic diferencial complet inclou moltes altres malalties menys comunes.
- Mecàniques:
- Artrosi interapofisària
- Hiperostosi vertebral anquilosant
- Degeneració de disc intervertebral
- Malaltia de Scheuermann
- Hèrnia discal
- Estenosi del canal lumbar
- Espondilolistesi i altres anomalies congènites
- Fractures
- Dismetria (diferència de longitud) de les extremitats inferiors
- Mobilitat limitada de maluc
- Pelvis mal alineada - obliqüitat pelviana, anteversió o retroversió
- Anormalitat del peu, en pronació
- Inflamatòries:
- Espondiloartritis seronegatives (per exemple, l'espondilitis anquilosant)
- Artritis reumatoide
- Infecció (per exemple, abscés epidural, osteomielitis)
- Neoplàstiques:
- Tumor ossi (primari o metastàtic)
- Tumor espinal
- Metabòliques:
- Fractura osteoporòtica
- Osteomalàcia
- Ocronosi
- Condrocalcinosi
- Psicosomàtiques
- Síndrome de miositis tensional
- Dolor referit:
- Malaltia pelviana/abdominal (per exemple, dismenorrea)
- Càncer de pròstata
Símptomes
Segons la causa, es pot experimentar debilitat a les cames o als peus, formigueig, sensació de cremor o dolor lleu o tan intens que la persona afectada sigui incapaç de moure's. Si es tracta de ciàtica, els símptomes també inclouen dolor a la cama, al maluc o a la planta del peu.[8]
Diagnòstic
El metge o la metgessa pot determinar la causa del dolor d'esquena a partir de preguntes sobre els hàbits de la persona afectada i d'un examen físic, en què intentarà ubicar amb precisió el dolor i entendre com afecta el moviment. La majoria de les persones amb dolor d'esquena es recuperen al cap de quatre o cinc setmanes. Per tant, el metge o la metgessa probablement no sol·liciti cap examen durant la primera visita. Si es presenten els símptomes o circumstàncies que apareixen a continuació, el metge pot sol·licitar altres proves com ara radiografies, ressonàncies magnètiques o tomografies computades de la regió lumbar per descartar que es tracti d'una malaltia subjacent potencialment greu.[8]
Prevenció
Per prevenir la lumbàlgia cal fer les postures adequades per disminuir els esforços, les que es recomanen per alleujar el dolor serveixen com a prevenció. Perdre pes, en cas d'obesitat, també ajuda a evitar-la, així com mantenir una bona condició física general i local, en la zona de la de la musculatura abdominal i de l'esquena. També existeixen una sèrie d'exercicis senzills que mantenen i enforteixen la musculatura de l'esquena, els abdominals i els glutis. El personal sanitari pot ajudar a facilitar la correcta realització d'aquests exercicis.[8]
Referències
Enllaços externs
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.