Pupčana vena

Pupčana vena je vena prisutna tokom fetusnog razvoja koja prenosi oksigenisanu krv iz posteljice u rastući fetus. Pupčana vena omogućava zgodan pristup centralnoj cirkulaciji novorođenčeta radi obnavljanja volumena krvi i davanja glukoze i lijekova.^[1]

Pupčana vena
Fetusna cirkulacija; pupčana vena je velika, crvena žila krajnje lijevo.
Ljudski embrion: mozak i srce predstavljeni sa desne strane. Probavna cijev i žumančana vreća su u srednjem dijelu. (Pupčana vena označena dolje lijevo.)
Detalji
Odvodi u	Donja šuplja vena
Arterija	Pupčana arterija
Identifikatori
Latinski	'Vena umbilicalis'
MeSH	D014471
TA98	A12.3.12.010
TA2	5103
FMA	70317
Anatomska terminologija [uredi na Wikidata]

Krvni pritisak unutar pupčane vene je približno 20 mmHg.^[2]

Fetusna cirkulacija

Neuparena pupčana vena nosi krv bogatu kisikom i hranljivim materijama koja potiče iz razmene krvi fetusa i majke u horionskim resicama. Više od dvije trećine fetusne jetrene cirkulacije odvija se preko glavne portne vene, dok se ostatak prenosi iz lijeve portne vene preko ductus venosus u donju šuplju venu, da bi se na kraju isporučio u desnu pretkomoru fetusa.

Zatvaranje

Zatvaranje pupčane vene obično se dešava nakon što su pupčane arterije zatvorene. Ovo produžava komunikaciju između placente i srca fetusa, omogućavajući neku vrstu autotransfuzije preostale krvi iz posteljice u fetus.

U roku od sedmicu dana od rođenja, pupčana vena novorođenčeta je obliterirana i zamijenjena je fibroznom vrpcom koja se zove okrugli ligament jetre (također se naziva i ligamentum teres hepatis). Proteže se od pupka do poprečne fisure, gdje se spaja sa falciformnim jetrenium ligamentom, kako bi odvojio segment 4 od segmenata 2 i 3 lijevog jetrenog režnja.

Rekanalizacija

Pod ekstremnim pritiskom, okrugli ligament se može ponovo otvoriti, kako bi omogućio prolaz krvi. Takva rekanalizacija može biti evidentna kod pacijenata sa cirozom i portnom hipertenzijom. Pacijenti s cirozom doživljavaju brzi rast ožiljka u i oko jetre, često funkcionalno opstruirajući obližnje sudove. Okluzija žila povećava vaskularni otpor i stoga dovodi do hipertenzije. Kod portne hipertenzije, sudovi koji okružuju jetru su podvrgnuti abnormalno visokom krvnom pritisku—toliko visokom, u stvari, da je sila pritiska krvi na okrugli ligament dovoljna da rekanalizira strukturu. Ovo dovodi do stanja zvanog Caput medusae.

Kateterizacija

Novorođenče ima otvorenu pupčanu venu najmanje sedmicu dana nakon rođenja. Ova pupčana vena može biti kateterizirana za brz intravenski pristup. Može se koristiti kao mjesto za redovnu transfuziju u slučajevima eritroblastoze ili hemolitske bolesti. Također obezbeđuje put za mjerenje centralnog venskog pritiska.^[1]

Dodatne slike

• 
  Model ljudskog embriona, dugog 1,3 mm
• 
  Shema placentne cirkulacije.
• 
  Dijagram vaskularnih kanala u ljudskom embrionu druge sedmice.
• 
  Ljudski embrion sa uklonjenim srcem i prednjim zidom tijela da bi se prikazao venozni sinus i njegove pritoke.
• 
  Shematski lik bursa omentalis, itd. Ljudski embrion od osam sedmica.
• 
  Jetra sa transverzumom septuma. Ljudski embrion 3 mm. dugo.
• 
  Rep ljudskog embriona starog dvadeset pet do dvadeset devet dana.
• 
  Pupčana vena
• 
  Ljudski embrion, 38 mm, 8–9 sedmica.

Također pogledajte

• Transplantat ljudske pupčane vene
• Ductus venosus

Reference

1. Coté, Charles J.; Lerman, Jerrold; Todres, I. David (2009). A Practice of Anesthesia for Infants and Children (jezik: engleski). Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1416031345.
2. Wang, Y. Vascular biology of the placenta. in Colloquium Series on Integrated Systems Physiology: from Molecule to Function. 2010. Morgan & Claypool Life Sciences.

Vanjski linkovi

• Embryology at Temple Heart98/heart97a/sld020