From Wikipedia, the free encyclopedia
Vežnjača, očna spojnica, poznatija kao konjunktiva, je tkivo koje podstavlja unutrašnjost kapka i pokriva bionjaču (bijela površina oka). Sastavljena je od nekratiniziranog, slojevitog pločastog epitela sa peharastim ćelijama i višeslojnim stubastim epitelom. Konjunktiva je visoko vaskulizirana, s mnogim mikrosudovima, lahko dostupnim za slikovne studije.
Vežnjača (konjunktiva) | |
---|---|
![]() Gornja polovina sagitalnog dijela kroz prednju očnu jabučicu. (Oznaka za 'Konjunktivu' vidljiva u lijevom centru) | |
![]() Vodoravni presjek očne jabučice. (Konjunktiva označena gore lijevo) | |
Detalji | |
Latinski | Tunica konjunktiva |
Sistem | Čulo vida – Oko |
Artery | Suzna arterija, prednje cilijarne arterije |
Identifikatori | |
Gray's | p.1026 |
TA | A15.2.07.047 |
FMA | 59011 |
Anatomska terminologija |
Konjunktiva se obično dijeli na tri dijela:
Dio | Područje djelovanja |
---|---|
Palpebralna ili tarzalna konjunktiva | Poravnava kapke |
Bulbusna ili očna konjunktiva | Pokriva očnu jabučicu, preko prednjeg dijela bionjače: Ova regija konjunktive čvrsto je vezana za podložnu Tenonovu kapsulu bionjače i kreće se pokretima očne jabučice. Prosječna debljina jabučicine konjunktivne membrane je 33 mikrona.[1] |
Forniksna konjunktiva | Čini spoj između jabucine i palpebralne konjunktive: labav je i fleksibilan, omogućavajući slobodno kretanje kapaka i očne jabučice.[2] |
Krv do jabučične konjunktive prvenstveno dolazi iz oftalmne arterije. Snabdijevanje krvlju palpebralne konjunktive (kapka) je iz vanjske karotidne arterije. Međutim, cirkulacija jabučicine i palpebralne konjunktive povezane su, pa se i dva konjunktivna suda u različitoj mjeri opskrbljuju i oftalmnom i vanjskom karotidnom arterijom.[3]
Senzorna inervacija konjunktive podijeljena je u četiri dijela:[3]
Područje | Živac |
---|---|
Gornje |
|
Donje | Podorbitni živac |
Bočno | Suzni živac (uz doprinos zigomatikofacijalnog živca) |
Okolobionjačno | Dugi cilijarni živci |
Vežnjača se sastoji od nekratiniziranog, slojevitog pločastog i slojevitog stubastog epitela, s prošaranim peharastim ćelijama.[4]
Epitelni sloj sadrži krvne sudove, vlaknasto tkivo i limfne kanale.[4] Pomoćne suzne žlijezde u konjunktivi neprestano proizvode vodeni dio suza.[4] Dodatne ćelije u epitelu konjunktive uključuju melanocite, T– i B-ćelijski limfociti.[4]
Vežnjaća pomaže podmazivanju oka stvaranjem sluzi i suza, iako manjeg volumena suza od suzne žlijezde.[5] Također doprinosi imunskom nadzoru i pomaže u sprečavanju ulaska mikroba u oko.
Poremećaji vežnjače i rožnjače česti su izvori poteškoća sa očima, posebno zato što je površina oka izložena raznim vanjskim uticajima i posebno je podložna traumama, infekcijama, hemijskim iritacijama, alergijskim reakcijama i suhoći.
Jabučični dio vežnjače mikrovaskulature sadrži arteriole, metaarteriole, venule, kapilare i komunikacijske sudove. Morfologija krvnih žila uveliko varira između ispitanika, pa čak i među regijama pojedinačnih očiju. Kod nekih ispitanika može se vidjeti da arteriole i venule paralelno teku jedna s drugom. Uparene arteriole su uglavnom manje od odgovarajućih venula. Izvješteno je da prosječna bulbarna konjunktivna posuda iznosi 15,1 mikrona, što odražava veliki broj malih kapilara, čiji je promjer obično <10 mikrona.[15]
Mikrovaskulatura jabučicinog dijela konjunktive je u neposrednoj blizini ambijentnog zraka, pa difuzija kisika snažno utiče na njihovo zasićenje krvi kisikom. Zbog difuzije kisika, hipoksične ove konjunktivne žile brzo će se ponovo oksigenirati (za manje od 10 sekundi), kada su izložene ambijentnom zraku (tj. kada je kapak otvoren). Zatvaranje kapka zaustavlja ovu difuziju kiseonika postavljanjem barijere između bulvarnih konjunktivnih mikroveza i ambijentalnog zraka.[16]
Mikroveze vežnjače uz očnu jabućicu obično se slikaju velikim uvećanjem prorezne lampe sa zelenim filtrima.[17][18][19]
Sa ovakvim sistemima za snimanje pod velikim povećanjem moguće je vidjeti grupe pojedinačnih crvenih krvnih zrnaca kako teku in vivo.[17] Kamere fundusa mogu se koristiti i za snimanje mikrovaskulature konjunktive uz jabučicu, širokog vidnog polja malog uvećanja. Za mjerenje protoka krvi u konjunktivi korištene su izmjenjene kamere fundusa [20][21][22][23] i za merenje zasićenje krvi kisikom. Za razlikovanje konjunktiva jabučice i epibionjčnog sloja koristi se mikrocirkulacijska fluoresceinska angiografija, za proučavanje krvotoka ovog diela konjunktive.[15][24]
Poznato je da se mikrovaskulatura konjunktive uz očnu jabučicu proširuje, kao odgovor na nekoliko podražaja i vanjskih stanja, uključujući alergene (npr. polen),[25] temperaturu,[26] doba dana,trošenje kontaktnih leća i akutna blaga hipoksija. Vazodilatacija jabučicine konjunktive takođe korelira promjene u emocijskom stanju.[27]
Dijabetes tipa 2 povezan je s povećanjem prosječnog promjera jabučičnog konjunktivnog suda i gubitkom kapilara. Anemija srpastih ćelija povezana je s promijenjenim prosječnim promjerom sudova.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.