Анамнеза, история на случая или медицинска история (от гръцки: αναμνησις – „спомняне“, „припомняне“) е медицински термин, с който се означава подробното и последователно получаване на сведения от пациента или негови близки, за характера на възникналото заболяване[1]. Всеки медицински преглед трябва да започне със снемане на анамнеза. Особено важно е да не се прекъсва пациента, докато той се оплаква и да му се задават само въпросите, на които той не е отговорил.
Среща се също и терминът история на пациента.
Видове
Има два вида анамнеза, в зависимост от характера на получаваните данни:
Жизнена анамнеза (Anamnesis vitae)
Чрез нея се получават данни за жизнената среда и наследствената обремененост на пациента. Включва четири основни въпроса:
- Какво е здравословното състояние на родителите на пациента и от какво са боледували те?
- С какво се е хранил пациентът през последните дни и какъв е неговият обичаен хранителен режим?
- Каква е битовата среда на пациента и какви са неговите навици (тютюнопушене, алкохол, наркотици и др.)?
- Къде работи пациентът и какви са особеностите на обичайната му работна среда (прах, шум, вибрации, изправен стоеж и т.н.)?
Анамнеза на болестта (Anamnesis morbi)
Чрез нея се получават данни за възникването и развитието на болестта. Включва шест основни въпроса:
- Кога е започнало заболяването?
- Какви признаци са се проявили до момента?
- Има ли други болни в дома или на работното място на пациента?
- Боледувал ли е друг път пациентът и от какво?
- Каква е причината за възникване на заболяването, според пациента?
- Правени ли са вече опити за лечение, с какво и от кого?
При необходимост се задават допълнителни въпроси и се изискват резултати от проведени по-рано изследвания.
Основната цел на анамнезата е възможно най-бързото, пълно и точно поставяне на диагноза.
Източници
Вижте също
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.