заболяване на черния дроб From Wikipedia, the free encyclopedia
Хепатит B (изписвано и като хепатит Б) е заболяване на черния дроб, причинено от хепатитен вирус тип B (HBV). Вирусът е с големина 42 нанометра и е открит през 1976 година от носителя на Нобелова награда д-р Барух Блумбърг. В началото вирусът бил наречен австралийски антиген, тъй като бил открит за първи път при аборигените. Хепатит B е признат за ендемичен в Китай и някои части на Азия, а България и Турция имат много висок процент на заболеваемост. В световен мащаб процентът на заразените варира между 1 и 10% (над 350 милиона души), което прави инфекцията една от най-разпространените вирусни инфекции в света. Заедно с хепатит С са най-големият причинител на цироза и рак на черния дроб.
 | Тази статия се нуждае от вниманието на редактор с по-задълбочени познания по медицина. Ако смятате, че имате необходимите знания, подобрете тази страница. |
 | Тази статия се нуждае от подобрение. Необходимо е: привеждане в енциклопедичен вид – тон и стил, оформление, препратки и източници; премахване на частите, които звучат като наръчник. Ако желаете да помогнете на Уикипедия, използвайте опцията редактиране в горното меню над статията, за да нанесете нужните корекции. |
| Хепатит B | |
 Микрография на хепатит Б вирус | |
| Специалност | инфекциозни болести, гастроентерология |
|---|---|
| Възможни усложнения | цироза, рак на черния дроб |
| Продължителност | краткосрочно или дългосрочно |
| Причини | хепатитен вирус тип В[1] |
| Методи за диагностика | кръвен тест[1] |
| Превенция | ваксина срещу вирусен хепатит B[1] |
| Лечение | антивирални медикаменти (тенофовир, интерферон), трансплантация на черен дроб |
| Честота на заболеваемост | 296 млн. души (2019)[1] |
| Смъртност | 820,000 в резултат от хепатит Б (2019)[1] |
| Класификация и външни ресурси | |
| МКБ-11 | 1E50.1, 1E51.0, KA62.9 |
| МКБ-10 | B16, B18.0-B18.1 |
| МКБ-9 | 070.2-070.3 |
| OMIM | 610424 |
| База данни DiseasesDB | 5765 |
| База данни MedlinePlus | 000279 |
| База данни eMedicine | med/992 ped/978 |
| Мед. рубрики MeSH | D006509 |
| Хепатит B в Общомедия | |
Хепатит B е разпространен по целия свят, но благодарение на въведените имунизации в последните години процентът на хронично болните в САЩ, Канада, Мексико, Северна и Западна Европа и южните региони на Южна Америка е спаднал под 1 %.
В България установените хронични носители на хепатит B са над 450 000 души, което представлява над 5% от населението, а преболедували са над 2 млн. души.
Сред най-застрашения контингент са неваксинираните здравни работници, при които заразяването може да стане чрез случайно убождане със замърсени игли, стоматолози, наркомани, хора с безразборни полови контакти.
Острата форма на заболяването е придружена с обща отпадналост, тъмна урина, жълти склери, болки в ставите и крайниците, гадене, повръщане и диария. Болният е неспособен да работи, заразоносител е и би трябвало да пази постелен режим за няколко месеца, докато се възстанови. Ако лабораторните резултати след този период се окажат положителни за (HBsAg+) се счита че инфекцията е преминала в хронична.
Около 2/3 от всички инфекции протичат асимптоматично т.е. без никакви симптоми. След инкубационния период от 1 до 6 месеца само една трета показват класическите симптоми на хепатита, като пожълтяването на склерите и кожата, тъмна урина, болки в ставите и крайниците, болки в горната част на корема, гадене, повръщане и диария. При повечето асимптоматични случаи може само впоследствие да се появи слаб пристъп или покачване на чернодробните ензими (трансаминазите). На практика клиничното оздравяване при едно неусложнено остро вирусно заболяване от хепатит В е от 2 до 6 седмици. Наличието на антитела anti-HBsAg срещу HBsAg показва серологично оздравяване. С изчезването на HBsAg и появата на anti-HBs (сероконверсия) се счита, че пациентът е оздравял.
Острият хепатит В може в редки случаи да протече тежко, може да се стигне до увреждане на хемостазата (съсирванто на кръвта) или мозъчно увреждане (Енцефалопатия). В такъв случай се препоръчва лечение с Нуклеосиданалагон (например Ламивудин).
Така се нарича най-тежката форма на хепатита, която е животозастрашаваща и е съпроводена със свиване на ч. дроб и изчезване на HBsAg. Медикаментозната терапия и интензивното медицинско наблюдение с възможна чернодробна транспалнтация са препоръчителни. Предписването на интерферон на акутно болни е противопоказно.
Всеки преболедувал остър вирусен Хепатит В трябва да знае, че пълното възстановяване на увредения черен дроб настъпва няколко месеца след изписването от болницата. Неподходящият стил на живот на болния през оздравителния период може да доведе до възвръщане на болестта или до хронифицирането ѝ. Понеже през оздравителния период болният е все още заразен, добре е да се съблюдават следните указания:
Трябва да се отбележи, че спазването, особено на стриктна диета е спорно.
Да се избягват физически и психически напрежения и преумора, тъй като обременяват чения дроб и могат да доведат до влошаване на състоянието. Преминаването към свободен режим, трябва да става постепенно. Добре дейстават дълбоките дихателни упражнения, които улесняват чернодробното кръвообръщение. Могат да се правят леки разходки и леки излети, но без умора. Забранява се активното спортуване минимум една година. Необходимо е да се осигури достатъчно почивка и сън (8ч. през нощта и по възможност 2ч. през деня).
Да се съблюдава личната хигиена и провежда предпазни мерки за недопускане на разпространение на заразата.
Известно е, че преболедувалите могат за известно време да останат заразоносители. Добре е да се знае, че всеки човешки екскремент през този период – изпражнения, пот, вагинална течност, сперма, сълзи и кръв съдържа хепатит В вирус, но не винаги концентрацията е достатъчна да предизвика зараза у друг човек, или поне наличната информация не е достатъчна. Хепатитния вирус е много упорит и се налага да се използват специални препарати за дезинфекция, някои от които могат да се поръчат от складовете, от които се снабдяват стоматолозите.'
Един от най-големите проблеми с Хепатита е това, че по-голямата част от болните нямат никакви симптоми. Той може да бъде открит съвсем случайно при рутинно изследване, например защото белите кръвни телца в кръвта са под нормата.
Едно остро заболяване преминава в хронично в 5 до 10 % от случаите. Хроничното заболяване може да се развие и без остър стадий при някои от заболелите.
Със спадане на възрастта се увеличава и възможността за преминаване в хронично заболяването. При новородени процентът е най-голям – над 90%. При 4-годишните този процент е 50.
При около 1/4 от хронично болните се наблюдава бързо развитие на болестта, което често води до цироза и рак на черния дроб.
До 25% от хронично болните умират в резултат на вируса на хепатит В – от рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност. Около 5 % от хронично болните с хепатит В страдат и от хепатит D.
Хепатит В е болест, която може да бъде предотвратена с ваксина. Съществува сигурна Ваксина срещу вирусен хепатит B, защитаваща новородени, деца и възрастни.
Лечението на остър хепатит В протича обикновено в инфекциозните отделения на болниците в България, но по света не е така.
До преди две десетилетия не е имало възможности за лечение и медикаментите са на много висока цена. Един годишен курс на лечение възлиза от 3-4 хиляди лева до 22-23 хиляди. Като по-евтините медикаменти, които се приемат като хапчета трябва да се взимат в продължение на няколко години, а понякога и до края на живота. Въпрки че няма пълно излекуване от хепатит B, има 6 одобрени медикамента за лечение на възрастни и 2 за деца в САЩ и по света.
Има и много обещаващи медикаменти в развитие, но проблема с който изследователите се сблъскват е постоянната мутация на вируса.
Съвременните медикаменти имат най-голям ефект при тези, които имат активно чернодробно заболяване.
Всеки болен трябва да се консултира с лекуващия си лекар за плюсовете и минусите на лечението с тези медикаменти.
Одобрени медикаменти за хепатит В в САЩ са:
Медикаментите значително забавят риска от увреждане на черние дроб от вируса, чрез забавяне или спирането на репродуцирането на вируса.
Комбинационна терапия се оказва най-ефективна при борба с вируса на хепатит В (HBV).
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
