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La odontoloxía o estomatoloxía ye una de les ciencies de la salú que s'encarga del diagnósticu, tratamientu y prevención de les enfermedaes del aparatu estomatognático, qu'inclúi los dientes, el periodonto, l'articulación temporomandibular y el sistema neuromuscular. Y toles estructures del cuévanu oral como la llingua, el cielu la boca, la mucosa oral, les glándules salivales y otres estructures anatómiques implicaes como los llabios, les amígdalas, y la orofaringe.
El términu estomatoloxía deriva del griegu στόμα (estoma), que n'español significa boca o cuévanu oral. El términu odontólogu tamién deriva del griegu odont(o) (ὀδο-ύς/-ντος), que n'español significa diente, y dentista provién del llatín dents, dentis, que n'español significa diente. Asina, podemos definir al odontólogu o dentista como médicu de la cuévanu oral o aparatu estomatognático. El aparatu estomatognático constituyir los llabios, la llingua, los dientes, el periodonto, el cielu la boca, la mucosa oral, el pisu de la boca, les glándules salivales, les amígdalas y la orofaringe. Yá que la boca ta asitiada ente'l pescuezu, l'esplacnocráneo y el craniu, el odontólogu o dentista tien de tener amplies conocencies de medicina: anatomía humana, anatomía patolóxica, histoloxía, fisioloxía, patoloxía, microbioloxía, farmacoloxía y práuticamente toles árees de la conocencia médica rellacionaes con estes rexones. El títulu de médicu estomatólogu pue ser un términu pal especialista qu'atiende toles enfermedaes rellacionaes col cuévanu oral. Una enfermedá bucal puede afectar tamién el pescuezu y la cara, ya inclusive el craniu puramente dichu.
Embriológicamente defínese estomodeo como primordio de boca nel fetu.
Les enfermedaes aquexaron a la humanidá dende los sos mesmos entamos, cuantimás l'agudu y lancinante dolor dentario producíu por una caries fonda o un absceso periapical. Téuniques curatibles y rehabilitadoras fueron practicaes por munchos médicu a lo llargo de la historia. El rexistru más antiguu qu'esiste sobre una práutica primitiva exipcia de la Odontoloxía data d'hai 5.000 años (3.000 años enantes de nuesa yera). Hessie-Re ye consideráu'l primera dentista conocíu de la historia. Una inscripción exipcia en madera amuesa a Hessie-Re como xefe de médicos de la corte. Tiempu dempués esti oficiu foi asumida polos barberos quien amás de los servicios de cortes de pelo, asumíen les estraiciones dentales de los veceros aquexaos de dolor. Entós que empezaron a exercer los flebotonianos y ciruxanos dentistes en distinta partes del mundu, como parte de les autorizaciones daes poles autoridaes españoles de la dómina. El doctor francés Pierre Fauchard (1678-1761) ye consideráu'l padre de la Odontoloxía, polos sos novedosos apurras a la dentistería, particularmente pola profesionalización de la práutica dental y la publicación en 1728 de la so colosal obra "-y chirugien dentiste; ou, traité des dents” (el ciruxanu dentista; o tratáu sobre los dientes), testu posible de mercar en versión facsímil en París güei día. Pierre Fauchard foi dentista personal de Lluis XIV; en París alcuéntrase'l so muséu. El médicu valencianu Bernardino Landete Aragó foi, a principios del sieglu XX, pioneru de la estomatoloxía española y creador de la ciruxía oral o maxilofacial n'España.[1]
Aristóteles nació l'añu 384 e. C. en Estagira (Macedonia) y morrió'l 322 A.C. Foi discípulu de Platón y maestru d'Alejandro Magno. Ye reconocíu como unu de los filósofos más importantes con una de les más granibles y multidisciplinarias obres de la historia. N'Odontoloxía, por citar un exemplu, escribió sobre untaces y procedimientos d'esterilización usando un alambre caliente pa tratar les enfermedaes de los dientes y de los texíos orales. Tamién sobre la estraición dental y l'usu d'alambres pa estabilizar quebres maxilares y amestar dientes perdíos.
El campu d'aición del odontólogu o estomatólogu nun toma namái l'estudiu y tratamientu de los dientes, pos entiende amás tola cuévanu oral, según los maxilares, músculos, piel, vasos y nervios que dan conformanza a esti cuévanu y que tán coneutaos con tol organismu. Pola so estensión anatómica, la odontoloxía rellacionar con otres especialidaes médiques como Otorrinolaringoloxía, Oftalmoloxía y Neuroloxía y per l'área de conocencia con Cardioloxía, Neumoloxía, inclusive con Xinecoloxía y Obstetricia.
La odontoloxía toma árees d'amplies conocencies y tien establecíes, poro, delles especialidaes: rehabilitación oral o prostodoncia o prótesis dental, periodoncia o periodontoloxía, endodoncia, odontopediatría, ortodoncia, odontogeriatría, ciruxía maxilofacial o ciruxía oral, y na odontoloxía tamién esisten disciplines como la salú pública estomatolóxica, la implantoloxía oral, la odontoloxía estética o cosmética, la odontoloxía preventiva, la odontoloxía neurofocal, la xestión odontolóxica, l'auditoría odontolóxica, la odontoloxía forense, la carioloxía, la patoloxía bucal, la odontoloxía del ñácaru y prenatal, la investigación de materiales dentales, la radioloxía oral, la ortopedia facial, la gnatoloxía, la prótesis maxilofacial, la odontologia ocupacional, la odontologia deportiva y la orto-odontopediatria, ente otres.
Ye la especialidá odontolóxica que se dedica a la reposición d'unidaes dentales perdíes per mediu de la instalación d'implante dental de titaniu remplazados nos maxilares, a manera de raigaños de dientes (dientro del güesu) y que depués pueden portar corones dentales artificiales nuna parte diseñada pa ello y cercana a la parte d'oclusión dental.
Esiste amás cola cuenta d'evitar transgredir el texíu de los dientes vecinos a la fienda de perda de los dientes naturales, pos otra especialidá (la prostodoncia o prótesis fixa) facer pa sofitar la reposición de los dientes a manera de ponte fixa n'unu o más puntos, foliando los dientes axacentes, valiéndose de la relativa fortaleza de los raigaños d'estos.
Dedícase tamién a la investigación de nuevos materiales biocompatibles qu'aseguren un meyor desempeñu y al empar menor probabilidá de refuga per parte del organismu güéspede escontra los implantes.
Anguaño l'índiz de fracasu alcuéntrase en redol al 4%, polo cual podemos dicir que la so fiabilidá ye considerable.
El "tendón d'Aquiles" de la implantoloxía, representar l'área cervical, onde l'epiteliu nun se xune verdaderamente al implante y dexa una "puerta abierta" a la posible entrada de microorganismos y los sos toxines. Amás la biomecanica de los implantes nun se desenvolvió inda de forma satisfactoria tocantes a la tresmisión de les fuercies de cizallamiento escontra'l güesu.
L'Odontólogu Forense nun amenorga les sos funciones al auxiliu na impartición de xusticia, al estudiu de cadabres o establecer parámetros d'identificación de persones, sinón que tamién tien actuación naquellos casos en que s'arreyó l'aparatu buco-dento-maxilar como arma inclusive cuando se convierte n'oxetu de mancadures, o bien, ser sometíos a tratamientos desaparentes qu'alterien dende la función fisiolóxica, hasta la estética, entá en casos graves onde s'atopen perdes importantes de texíos.
Ye la cara del diente o dientes que dan pa escontra fora, escontra l'antepar. Polo tanto la cara vestibular de los incisivos centrales superiores sería la que vemos cuando daquién sonri.
Ye aquella cara del diente que mira escontra l'interior, escontra la llingua. Esti términu utilizar pa l'arcada inferior. Ye la cara posterior de los dientes inferiores.
Correspuende a aquella cara del diente que mira escontra'l cielu la boca. Ésti términu utilizar pa l'arcada cimera.
Correspuende a la superficie de corte d'incisivos y caninos.
Ye lo mesmo qu'incisal pero esti términu utilizar pa los premolares y molares. Ye la superficie masticatoria del diente cola que s'esmagayen los alimentos la so principal función esmagayar alimentos.
Ye aquella qu'estrema la hemiarcada izquierda de la derecha y allúgase xusto ente los dos dientes caltriantes centrales superiores o inferiores.
Ye aquella direición o cara del diente qu'apunta a la llinia media, escontra'l centru, o a una llinia imaxinaria qu'estrema al ser humanu pola metá en dos cachos simétricos. Teniendo en cuenta esto la cara mesial del incisivu central superior derechu contauta cola cara mesial del incisivu central superior esquierdu. Tou aquello que tenga direición mesial va tener direición al diente que tien más anterior a él mesmu. Ye fácil alcordase yá que puede aprendese una regla nemotéunica como que mesial=mediu refiriéndose a la llinia media.
Ye la cara del diente que s'alloñar de la llinia media. Los términos mesial y distal defínense dientro del conceutu médicu de la posición anatómica.
Interproximal ye l'espaciu qu'hai ente dos dientes, tamién llamáu espaciu interproximal.
Una caries va escontra proximal cuando va escontra la unión del diente allegante. Tamién va a proximal na cara distal de los terceros molares.
Ye aquella direición que se dirixe escontra'l pescuezu del diente. Por casu, si hai una caries asitiada nel raigañu d'un incisivu inferior y diríxese escontra cervical el so percorríu va ser escontra riba y si tenemos una caries que ta na corona camino de cervical nel mesmu diente'l so camín va ser escontra baxo...
Ye la direición que se toma pa llegar al ápiz, el ápiz ye la punta del raigañu.
Ye la direición que se toma pa llegar a la corona dental. Ye la parte del diente que toma dende'l so pescuezu dentario hasta'l so cantu incisal o cara oclusal.
Referímonos a un diente antagonista d'otru pa señalar el mesmu diente pero na otra arcada, de forma que'l diente antagonista, nuna boca ideal, del primer molar permanente va ser el primer molar inferior permanente, del mesmu llau.
Nun ye un términu anatómicu. N'odontoloxía, oclusión sirve pa denominar lo que comúnmente se conoz como la taragañada; esto ye, la oclusión ye'l engranaje producíu al contautar los dientes de l'arcada inferior colos de l'arcada cimera. Considérase máxima intercuspidación aquella posición na que los dientes de l'arcada inferior y los de l'arcada cimera tienen el máximu contautu posible. Por que la oclusión seya estable y nun produza daños al periodonto nin tampoco a les estructures de l'articulación témporomandibular. Cuando esta "máxima intercuspidación" coincide con "rellación céntrica" llograríase "oclusión céntrica".
Una arcada o arcu dental ye'l grupu de dientes nel quexal o nel maxilar. Vamos Tener arcada cimera, pal maxilar superior, y arcada inferior, nel quexal. El términu "hemiarcada" fai referencia a la metá izquierda o derecha de cada arcada.
Una hemiarcada ye la metá d'una arcada, que s'estrema en cuatro partes: cimeru derecha, cimera esquierda, inferior derecha, inferior esquierda.
El sector anterior ye'l grupu de dientes qu'abarca los incisivos y caninos.
Ye'l grupu de dientes qu'entienden los premolares y molares.
Ye un documentu que recueye la descripción completa, ordenada y precisa de la rellación ente'l profesional y el paciente. Ye un documentu confidencial. El profesional tien de faer un rexistru ordenáu, secuencial y permanente de tolos fenómenos clínicos del paciente. El conxuntu ordenáu de métodos y procedimientos de los que se val el clínicu pa reparar los síntomes denominar propedéutica, y el conxuntu de síntomes, fechos suxetivos, signos y fechos oxetivos estudiar cola semioloxía.
filiación: correspuende al nome, apellíos y demás datos personales.
Les mancadures de la mucosa oral, son signos clínicos evidenciables polos profesionales odontólogos. La especialidá odontolóxica que s'ocupa de los texíos blandos denominar Estomatoloxía o Medicina Oral.
Mancha: ye un cambéu de coloración de la mucosa bucal que nun fai relieve. Pueden ser blanques (Ej una leucoplasia por hiperqueratosis), Rojas (Ej un angioma por hiperplasia vascular, un eritema por vasodilatación, una Candidasis Crónica por atrofia epitelial, y una púrpura por extravasacion), melanicas (nevos melanocíticos y tatuaxes), etc.
Son pocu frecuentes, clasificaes en:
Angüeña, vesicula y pustula
pústula: contién aguadía. visícules: son pequeñes, 1-2 milímetros de diámetru. angüeñes: son más grandes, más de 2 milímetros de diámetru.
L'espaciu que se rellena de líquidu porque les célules de los estratos nun se xunieron dan llugar a una llaguna: hai subepiteliales, dixebren la capa basal, y intraepiteliales dixebren les célules epiteliales. Según la cronoloxía podemos clasificar a les mancadures:
La evolución normal suel ser:
Na boca produzse un exudado de fibrina, dempués del sangráu, que cubre la firida de color blancu, al ver esto vamos falar de úlcera, va estremar de la erosión por que esta va tar arroxada o eritomatosa, de color coloráu.
Antes de rompese la güexa hai datos que nos informen del so nivel:
Según:
Solamente va vese con microscopiu:
Son aquelles alteraciones que la so esencia lesional ye'l cambéu de color na mucosa. Según l'orixe de los pigmentos:
Clasificación:
Variaciones non patolóxiques:
En pacientes con enclín a succión, confundir cola llinia alba, alcontráu en mucosa yugal y llingual. Frecuencia del 93%, hai una llixera crecedera mucoso dacuando llinial, ye difusu edematoso y llechientu. Nun precisa tratamientu, d'etioloxía desconocida y ye sobreelevado.
Enfermedá autosómica dominante, afecta a les mucoses oral, vaxinal y faríngea. faise más intensu na pubertá. El cuadru clínicu presenta más afectación na mucosa yugal con mancadures blanques más o menos grandes, parcheadas, rugosas, granulares, hiperplásicas y asintomáticas. Histológicamente reparar espongiosis y acantosis y hiperqueratosis. Nun precisa tratamientu.
Enfermedá autosómica dominante, en mucosa yugal, blanca d'aspeutu xelatinosu, reparar la conxuntiva bulbar hiperémica, a nivel histolóxicu podemos reparar disqueratosis, acantosis y vascularización del estratu espinosu. Nun hai tresformamientu malinu.
Autosómica dominante, ver en piel como un exudado inflamatorio y mancadures papilomatosas, apréciase mal golor. En mucosa yugal y llabial hai mancadures queratósicas papulareso en empedrado. Histológicamente vamos poder reparar hiperqueratosis, acantosis y disqueratosis.
Ye la reaición proteutora del epitelo ante una agresión traumática. Reparar en llabios, márxenes lignaules y mucosa yugal, va haber hiperqueratosis. Diagnósticu con historia clínica y esploración. Tratamientu: esaniciar el trauma.
Son traumatismos per mordigañada, vese una llinia blanca nel planu oclusal, dacuando hiperplásica. Aspeutu desflecado y puede llegar a ulcerarse si'l traumatismu ye fuerte.
Por reaición al tabacu, frecuente en varones y fumadores de pipa y cigarros. Mancadura ablancazada nel cielu la boca, xeométrica y llixeramente sobrelevada. Puntiáu central acoloratáu, aspru a palpación y non doliosu. Histológicamente reparamos hiperqueratosis y sialodenitis, esto ye inflamación de les glándules salivales menores, tratamientu encamentáu esaniciar el causante, el tabacu.
===== Quemadures de la mucosa verá una zona ablancazada ente zona ulcerada. Ye una quemadura bien típica por contautu con aspirina, ye relativamente frecuente la creencia de que pa solliviar un dolor dental ye conveniente poner una aspirina, acedu acetilsalicílicu, ellí onde duel, causando esti tipu de quemadures. Tamién se produz por clorhexidina, cáusticos, nitratu de plata y acedu triacloroacéticu.
Producida por esposición regular y enllargada al sol, hai una dexeneración tisular acelerada nel llabiu inferior. tenemos un llabiu atrófico, maciu, con fisuras en comisuras y na unión mucocutánea. Histológicamente vamos ver un epiteliu atrófico, paraqueratósico, con cambeos displásicos. Puede evolucionar a un carcinoma in situ
Enfermedá mucocutánea d'etioloxía desconocida, histoloxía carauterística y evolución crónica. Nun se cura, puede ameyorar o empiorar pero nun cura. Tenemos los siguientes factores:
Clínica del liquenes planu:
Mancadura que nun s'esprende al ralláu, forma parte del epiteliu, y que ta en crecedera. Ye epiteliu escamosu, polo tanto podrán vese les salíes de los conductos de les glándules salivales una y bones nun van tomar el color por que nun son d'epiteliu escamosu. Ye blanca por que ye un engrosamiento epitelial con hiperproducción de queratina. Ye una mancadura delimitada y acomuñada a factores que lu provoquen, sobremanera el tabacu, dexando'l consumu puede llegar a unviar. Tamién puede apaecer en zones non queratinizadas, suelu bucal, llingua, polo cual encamiéntase faer siempres biopsia, ye complexu saber si una mancadura ye cáncer o leucoplasia a güeyu. Tien una mayor prevalencia en varones ente 40-70 años. La etioloxía ta acomuñada al tabacu, etioloxía idiopática, alcohol, factores irritativos o virus. Histológicamente presenta hiperqueratosis, acantosis, papilomatosis, podrá atopase displasia epitelial que ye'l pasu entemediu ente la normalidá y la malinidá, son cambéu entemedios pero entá non malinos, aumenten les probabilidaes de malignizar. Formes clíniques:
El manexu clínicu tien 3 fases:
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