Loading AI tools
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
لِمْفُومةُ هودجكيِن[3] (بالإنجليزية: Hodgkin's lymphoma)، المعروفة أيضا باسم داءُ هودجكن هو نوع من الأورام اللمفاوية (سرطان ناشئ ضمن نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا اللمفاوية). أطلقت التسمية على هذا المرض نسبة إلى توماس هودجكن، والذي كان أول من وصف شذوذ النظام الليمفاوي في عام 1832.
| لمفومة هودجكين | |
|---|---|
 صورة مجهرية لمقطع في عقدة لمفاوية يبين لمفوما هودجكين (صبغة فيلد) | |
| تسميات أخرى | Hodgkin lymphoma, Hodgkin's disease[1] |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | علم الدم وعلم الأورام |
| من أنواع | لمفوما[2] |
| الأسباب | |
| الأسباب | عدوى فيروس إبشتاين بار |
| الإدارة | |
| أدوية | |
| التاريخ | |
| سُمي باسم | توماس هودجكن |
| وصفها المصدر | الموسوعة السوفيتية الكبرى ، والموسوعة السوفيتية الكبرى |
تعديل مصدري - تعديل  | |
_mixed_cellulary_type.jpg)
يتميز داءُ هودجكن بالانتشار المنظم للمرض من مجموعة عقد لمفية لأخرى وتطور منهجي للأعراض مع تقدم المرض. يتميز هذا المرض بظهور خلايا ريد - ستيرنبرغ ((بالإنجليزية: Reed-Sternberg cells)) عند إجراء فحص مجهري. داءُ هودجكن كان من أوائل أنواع السرطان التي أمكن علاجه باستخدام الإشعاع، وبعد ذلك، كان من أوائل حالات السرطان التي عولجت بمزج العلاج الكيميائي والإشعاع.
لهذا المرض ذروتي إصابة : الأولى في سن البلوغ (سن 15-35)، والثانية في الاعمار الأكثر من 55 عاما. معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام يصل إلى قرابة 90% أو أعلى في حالة اكتشافه في مراحل مبكرة، مما يجعله واحد من أكثر أشكال السرطان شفاء. حتى في مراحله المتقدمة تبقى نسبة الشفاء من داءُ هودجكن عالية جدا.
يمكن لمعظم المرضى الذين أنهوا بنجاح طور المعالجة العيش حياة طويلة وطبيعية، ويرجع ذلك إلى معدل نجاح هَدْأَة (بالإنجليزية: remission) مرتفع يصل إلى نسبة 90% إلى 95 ٪.
قد تتضمن أعراض وعلامات لمفوما هودجكن:
يمكن أن تنجم هذه الأعراض عن عدد من الحالات الأخرى، ولكن يجب مراجعة الطبيب في حال:
لا يعرف السبب الدقيق للمفوما هودجكن التي لها نمطان أساسيان: التقليدي وذو اللمفاويات العقيدية المسيطرة. تكون لمفوما هودجكن لدى معظم المصابين من النمط التقليدي، والذي له 4 أنواع فرعية:
تقع جميع الأنواع الاربعة السابقة ضمن مجموعة السرطانات المسماة اللمفوما ـــ وهي سرطانات الجهاز اللمفي. يتضمن الجهاز اللمفي العقد اللمفية (الغدد اللمفية) المنتشرة في الجسم والمتصلة ببعضها بأوعية صغيرة تسمى الأوعية اللمفية، كما أن الطحال والغدة الصعترية ونقي العظم هم أيضاً جزء من الجهاز اللمفي.
تبدأ لمفوما هودجكن بشكل شائع في العقد اللمفية الواقعة في الجزء العلوي من الجسم، وتقع بعض العقد اللمفية في أماكن أكثر وضوحاً من غيرها كما في الرقبة أو فوق عظمي الترقوة أو تحت الذراع أو في المنطقة المغبنية، كما أن ضخامة العقد اللمفية في جوف الصدر شائعة أيضاً. أخيراً فإنَّ لمفوما هودجكن قد تنتشر خارج العقد اللمفية إلى أي جزء من الجسم.
إن مفتاح تشكل لمفوما هودجكن هو تطوّر خلايا B الشاذة، التي هي نوع من الخلايا اللمفية الهامة في استجابة الجهاز المناعي للأجسام الأجنبية. تعمل خلايا B بشكل طبيعي مع خلايا T، التي تنضج في الغدة الصعترية، لمحاربة الإنتان. عندما تتحول خلايا B إلى خلايا كبيرة شاذة، تسمى عندها هذه الخلايا السرطانية الشاذة بخلايا ريد ستيرنبرغ (Reed-Sternberg)، التي لا تمر بحلقة حياة وموت كما الخلايا الطبيعية، فهذه الخلايا لا تموت، بل تستمر بإنتاج خلايا B الشاذة بطريقة خبيثة. تهاجم هذه الخلايا أيضاً خلايا المناعة الطبيعية مما يُسبب ضخامة العقد اللمفية.
قد يكون مرضى لمفوما هودجكن معرضين بشكل أكبر للحالات التالية، وذلك بسبب تأثيرات العلاج، ولكن مع تطوّر العلاج انخفض خطر حدوث هذه الاختلاطات:
إن العامل الأكثر أهمية في علاج لمفوما هودجكن هو مرحلة المرض، كما يؤخذ بعين الاعتبار أيضاً عدد العقد اللمفاوية المصابة ومنطقتها وفيما إذا كانت الإصابة في أحد طرفي الحجاب الحاجز أو كليهما، وتتضمن العوامل الأخرى المؤثرة في قرارات علاج هذا المرض:
إنَّ هدف العلاج هو تدمير أكبر عدد ممكن من الخلايا الخبيثة وإجبار المرض على الهجوع، وبالعلاج المناسب، يبقى حوالي 95 % من المصابين بلمفوما هودجكن في المرحلة 1 أو 2 على قيد الحياة لخمس سنوات أو أكثر. إنَّ معدل البقيا لمدة خمس سنوات لأولئك المصابين بلمفوما هودجكن المنتشرة هو حوالي 60 – 70 %، لكن هذه الأرقام اعتمدت على المرضى المعالجين قبل 1990، لذا فإن النتيجة قد تكون واعدة أكثر لمن يشخص ويعالج المرض لديهم في هذه الأيام.
تتضمن خيارات العلاج:
يفضّل استخدام المعالجة الكيميائية عند تطوّر المرض وإصابة عقد لمفية أكثر أو أعضاء أخرى، ويتم استخدام أدوية خاصة بالمشاركة لقتل الخلايا الورمية، تنتقل الأدوية عبر مجرى الدم ويمكن أن تصل تقريباً لكل مناطق الجسم.
تكمن المشكلة الكبرى للعلاج الكيميائي بإمكانية حدوث الآثار الجانبية والاختلاطات طويلة الأمد كأذية القلب والرئة والكبد ومشاكل الخصوبة والسرطانات الثانوية كالابيضاض.
رغم أن التأثيرات الشديدة غير شائعة، إلا أن إجراءات حثيثة تتخذ في سبيل إيجاد أنظمة بنفس الفعالية وبسمية أقل، إذ تم تطوير أنظمة دوائية للمفوما هودجكن تنقص بقوة احتمالية الاختلاطات طويلة الأمد المهددة للحياة، مثل الابيضاض الحاد، لدى المرضى الذين تمت معالجتهم بعدة مجموعات من العلاج الكيميائي والشعاعي.
يشار عادة لأنظمة العلاج الكيميائي بالأحرف الأولى مثل:
عندما يتركز المرض في منطقة محددة، قد يكون الخيار العلاجي الأفضل عندها هو العلاج الشعاعي. إنَّ العلاج الشعاعي هو أشعة X عالية الطاقة تستخدم لقتل الخلايا السرطانية، وعادة ما يتم تشعيع العقد اللمفية المتأثرة والمنطقة التالية من العقد التي يمكن أن يصل المرض إليها. يختلف طول مدة العلاج الشعاعي حسب مرحلة المرض، يمكن استعمال العلاج الشعاعي وحده ولكنه غالباً ما يستعمل مع العلاج الكيميائي. إذا حدث نكس بعد العلاج الشعاعي يصبح من الضروري إجراء العلاج الكيميائي.
يمكن أن تزيد بعض أشكال العلاج الشعاعي خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومشاكل الدرق والعقم وأشكال أخرى من السرطان مثل سرطان الرئة والثدي، كما قد تؤذي الأشعة النسيج السليم المجاور أيضاً. يُعالج معظم الأطفال المصابين بلمفوما هودجكن بالعلاج الكيميائي، لكن يمكنهم أيضاً تلقي علاج شعاعي منخفض الجرعة.
إذا عاد المرض بعد العلاج، قد يحتاج المريض لزرع نقي العظم أو الخلايا الجذعية، حيث يؤخذ نقي عظم المريض أو خلاياه الجذعية (ذاتي المنشأ) ويعالج لقتل الخلايا السرطانية، وبعدها يجمد نقي العظم أو الخلايا الجذعية ويخزن للحماية، ثم يتعرض المريض لجرعة عالية من العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية في الجسم، وفي نهاية الأمر، يُدفأ نقي العظم أو الخلايا الجذعية المجمدة وتحقن في الجسم عبر الأوردة.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
