تيساجنليكلوسيل

تيساجنليكلوسيل المُسوّق باسم «كيمرايه» هو علاج مكون من «كار-تي سيل» من الخلايا التائية ويستخدم لعلاج سرطان الخلايا البائية الليمفاوي الحادّ في الدم. حيث أصبح أول علاج جيني أقرته مؤسسة الغذاء والدواء في الولايات الأمريكية المتحدة في أغسطس 2017.^[1] ويرجع السبب في العديد من سرطانات الدم للنمو غير المسيطر عليه من الخلايا البائية. تمتلك الخلايا البائية على سطحها بروتين يسمى «سي دي19». يتم في عملية المعالجة هذه أخذ خلايا تائية من المريض ثم يتم معالجتها لتصبح تعمل على مهاجمة الخلايا البائية. وتقتل هذه المعالجة الخلايا البائية السرطانية لكنها تقتل ايضاً الخلايا البائية الطبيعية التي تعتبر جزء من جهاز المناعة الدفاعي في الجسم. لقد تم تطويره في جامعة بنسلفانيا وتم تسويقه تجارياً من قبل شركة نوفارتس.^[2] حيث يتم اعطاؤه بجرعة علاجية احادية تبلغ تكلفتها 475,000 دولار أمريكي. وقالت شركة نوفارتس بأنها تعد اقل تكلفة من بعض عمليات زراعة نخاع العظم. كما قالت نوفارتس بأنها لن تأخذ مقابلاً مالياً من المرضى الذين لن يستجيبوا للعلاج.^[3]  

تيساجنليكلوسيل
اعتبارات علاجية
اسم تجاري	Kymriah
مرادفات	CTL019
طرق إعطاء الدواء	حقن وريدي
معرّفات
ترادف	CTL019
بيانات كيميائية
تعديل مصدري - تعديل

التاريخ

تم تطوير المعالجة هذه من قبل مجموعة ترأسها «كارل اتش. جوني» في جامعة بنسلفانيا وتم ترخيصها لنوفارتس.^[4] 

في نيسان عام 2017، حدث تقدم تقني مفاجئ في المعرفة لتصميم المعالجة هذه من قبل مؤسسة الغذاء و الدواء الأمريكية لعلاج لمفومة الخلايا البائية المنتشرة غير المستجيبة أو المنتكسة.^[5]

في تموز عام 2017، وصت اللجنة الاستشارية لمؤسسة الغذاء والدواء بالاجماع بأن تكون الوكالة الموافق عليها من قبلها لعلاج سرطان الخلايا البائية بالدم في المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ لطرق المعالجة الأخرى أو لديهم انتكاسات.^[6][7][8]

في آب عام 2017، منحت مؤسسة الغذاء والدواء الموافقة على استخدام تيساجنليكلوسيل في علاج مرضى ابيضاض الارومات اللمفاوية الحاد.^[9] وفقاً لما قالته نوفارتس فإنه سيتم اعطاء هذا العلاج في مراكز طبية محددة حيث يكون هناك كادر طبي مدرب وقادر على التعامل مع التفاعلات المحتملة لهدا العلاج الجديد من نوعه.^[10]

التصنيع 

خلال عملية 22 يوم تم تعديل العلاج وفقاً لحالة كل مريض على حدا ليناسبه. وقد تم تعديل الخلايا التائية المأخوذة من المريض باستخدام فايروس بحيث يقوم بإدخال جينات تنقل شيفرة مستقبل المستضد الخيمري (CAR) إلى داخل الحمض النووي للخلايا التائية لتصبح قادرة على التعرف على خلايا سرطان الدم.^[6] بحيث تقوم باستخدام ميدان التنبيه المشترك 4-1BB في ال CAR لتحسين الاستجابة.^[11]

تجارب سريرية

لقد دخلت في الطور الثاني من الدراسة السريرية لعلاج سرطان الخلايا البائية الليمفاوي الحاد الناكس.^[12] وقد تم ملاحظة عرض جانبي متكرر وهو متلازمة افراز السيتوكين.^[2][7]

اقرأ أيضا

• BLA 125646 Tisagenlecleucel - Novartis Briefing document to FDA ODAC

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة علم الأحياء الخلوي والجزيئي
• بوابة تمريض
• بوابة صيدلة
• بوابة طب

مراجع

1. "FDA approval brings first gene therapy to the United States". FDA - U.S. Food & Drug Administration. U.S. Department of Health and Human Services. مؤرشف من الأصل في 2019-04-24. اطلع عليه بتاريخ 2017-08-31.
2. "BLA 125646 Tisagenlecleucel - Novartis Briefing document to FDA ODAC" (PDF). مؤرشف من الأصل في 2019-04-26.
3. F.D.A. Approves First Gene-Altering Leukemia Treatment, Costing $475,000, By DENISE GRADY, New York Times, AUG. 30, 2017 نسخة محفوظة 28 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
4. F.D.A. Panel Recommends Approval for Gene-Altering Leukemia Treatment, By DENISE GRADY, New York Times, JULY 12, 2017 نسخة محفوظة 22 نوفمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
5. "Novartis gets second CAR-T candidate FDA 'breakthrough' tag". www.fiercebiotech.com. Fierce Biotech. مؤرشف من الأصل في 2019-02-26.
6. Ledford, Heidi (12 Jul 2017). "Engineered cell therapy for cancer gets thumbs up from FDA advisers". Nature (بالإنجليزية). DOI:10.1038/nature.2017.22304. Archived from the original on 2019-12-15.
7. "FDA Panel Backs Novartis' Pioneering New Cancer Gene Therapy". New York Times. 12 يوليو 2017. مؤرشف من الأصل في 2017-07-16 – عبر NYTimes.com.
8. Stein، Rob (12 يوليو 2017). "'Living Drug' That Fights Cancer By Harnessing The Immune System Clears Key Hurdle". الإذاعة الوطنية العامة. مؤرشف من الأصل في 2018-02-08. اطلع عليه بتاريخ 2017-07-13. {{استشهاد بخبر}}: استعمال الخط المائل أو الغليظ غير مسموح: |ناشر= (مساعدة)
9. "FDA approval brings first gene therapy to the United States". إدارة الغذاء والدواء. مؤرشف من الأصل في 2019-04-24. اطلع عليه بتاريخ 2017-09-06.
10. Grady، Denise. "F.D.A. Approves First Gene-Altering Leukemia Treatment, Costing $475,000". نيويورك تايمز. مؤرشف من الأصل في 2018-07-08. اطلع عليه بتاريخ 2017-09-06.
11. "FDA Panel Unanimously Recommends Approval for Novartis' CAR T-Cell Therapy CTL019". GEN. GEN Genetic Engineering & Biotechnology News. مؤرشف من الأصل في 2018-08-18.
12. "Determine Efficacy and Safety of CTL019 in Pediatric Patients With Relapsed and Refractory B-cell ALL". clinicaltrials.gov. مؤرشف من الأصل في 2019-03-29.