تريبتوريلين

يُباع موجه الغدد التناسلية تحت الأسماء التجارية Decapeptyl ،Gonapeptyl، وVariopeptyl من بين أدوية أخرى، وهو دواء يعمل كمناظِر للهرمون المفرز لموجهة الغدد التناسلية، وبالتالي يقوم على القمع بشكل عكسي للتعبير عن هرمون الجسم الأصفر (LH) والهرمون المحفز للحوصلة (FSH).^[1][2]

وهو ديكابيبتيد (pGlu-His-Trp-Ser-Tyr-D-Trp-Leu-Arg-Pro-Gly-NH2) ومحفز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (مضاد GnRH) يستخدم كأملاح الخل أو الأباموات.

دواعي الاستعمال الأولية تشمل الانزياح البطاني الرحمي، وللحد من الأورام الليفية لسرطان البروستاتا، ولعلاج فرط الرغبة الجنسية عند الذكور مع الانحراف الجنسي الشديد.^[2] كما تم استخدام الدواء خارج ارشادات الملصق الدوائي لتأخير البلوغ في المرضى الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية.^[3]

تم تسجيل براءة اختراعه في عام 1975 وتمت الموافقة عليه للاستخدام الطبي في عام 1986.^[4] إنه مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.^[5]

تريبتوريلين
اعتبارات علاجية
اسم تجاري	Decapeptyl, Gonapeptyl, Triptodur, others
ASHP Drugs.com	معلومات مايكروميدكس التفصيلية للمستهلك
فئة السلامة أثناء الحمل	X
بيانات دوائية
إخراج (فسلجة)	كلية
معرّفات
CAS	57773-63-4 N
ك ع ت	L02L02AE04 AE04 QH01CA97 (WHO)
بوب كيم	CID 25074470
IUPHAR	1177
ECHA InfoCard ID	100.165.044
درغ بنك	DB06825
كيم سبايدر	17290424 N
المكون الفريد	9081Y98W2V Y
كيوتو	D06247 N
ChEBI	CHEBI:63633 N
ChEMBL	CHEMBL1201334 N
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C64H82N18O13
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط CC(C)CC(C(=O)NC(CCCN=C(N)N)C(=O)N1CCCC1C(=O)NCC(=O)N)NC(=O)C(CC2=CNC3=CC=CC=C32)NC(=O)C(CC4=CC=C(C=C4)O)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(CC5=CNC6=CC=CC=C65)NC(=O)C(CC7=CN=CN7)NC(=O)C8CCC(=O)N8[6]
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C64H82N18O13/c1-34(2)23-46(56(88)75-45(13-7-21-69-64(66)67)63(95)82-22-8-14-52(82)62(94)72-31-53(65)85)76-58(90)48(25-36-28-70-42-11-5-3-9-40(36)42)78-57(89)47(24-35-15-17-39(84)18-16-35)77-61(93)51(32-83)81-59(91)49(26-37-29-71-43-12-6-4-10-41(37)43)79-60(92)50(27-38-30-68-33-73-38)80-55(87)44-19-20-54(86)74-44/h3-6,9-12,15-18,28-30,33-34,44-52,70-71,83-84H,7-8,13-14,19-27,31-32H2,1-2H3,(H2,65,85)(H,68,73)(H,72,94)(H,74,86)(H,75,88)(H,76,90)(H,77,93)(H,78,89)(H,79,92)(H,80,87)(H,81,91)(H4,66,67,69)/t44-,45-,46-,47-,48+,49-,50-,51-,52-/m0/s1  N Key:VXKHXGOKWPXYNA-PGBVPBMZSA-N  N
تعديل مصدري - تعديل

الاستخدامات الطبية

يستخدم موجه الغدد التناسلية لعلاج سرطان البروستاتا كجزء من العلاج بالحرمان من الأندروجين.^[7]

استخدام شائع آخر في المملكة المتحدة هو العلاج بالهرمونات البديلة لقمع مستويات هرمون التستوستيرون أو هرمون الاستروجين لدى الأشخاص المتحولين جنسياً (بالتزامن مع استراديول فاليرات للنساء المتحولات أو هرمون التستوستيرون للرجال المتحولين جنسياً). سبيرونولاكتون وخلات سيبروتيرون هي أدوية أخرى يستخدمها الأشخاص المتحولين لقمع الهرمونات الجنسية، لكن هذه الأدوية لها آلية عمل مختلفة تمامًا.^[8] يمكن استخدامه أيضًا كمانع للبلوغ.^[9]

تم استخدام موجه الغدد التناسلية كعامل إخصاء كيميائي لتقليل الحوافز الجنسية لدى مرتكبي الجرائم الجنسية.^[10]

الآثار الجانبية

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية العامة:^[2]

• الحساسية المفرطة
• ألم مفصلي
• فقد القوة
• أزمة
• إيلام الثدي (ذكور وإناث)
• تغيرات في ضغط الدم
• تغيرات في حجم الثدي
• كآبة
• كيسات المبيض
• تغيرات في المزاج
• طفح جلدي
• الهبات الساخنة
• تغيرات الوزن

المؤشرات والاحتياطات

لا ينبغي استخدام موجه الغدد التناسلية لأكثر من 6 أشهر لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي،^[2] ويجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض العظام الأيضية وهشاشة العظام بسبب خطر الإصابة بهشاشة العظام.^[2]

المجتمع والثقافة

أسماء العلامات التجارية

يتم تسويق تريبتوريلين تحت الأسماء التجارية Decapeptyl (Ipsen) و Diphereline و Gonapeptyl (Ferring Pharmaceuticals). في الولايات المتحدة، يتم بيعها بواسطة Watson Pharmaceuticals باسم Trelstar و Arbor Pharmaceuticals باسم Triptodur (حقنة مستودع ممتدة لمدة 6 أشهر). في إيران، يُسوَّق تريبتوريلين تحت الاسم التجاري Variopeptyl.

البحث

قد يكون تريبتوريلين ومضادات الأندروجين الأخرى فعالة في علاج اضطراب الوسواس القهري.^[11]

المراجع

1. "gonadorelin analogue | Encyclopedia.com". www.encyclopedia.com. مؤرشف من الأصل في 2022-03-03. اطلع عليه بتاريخ 2019-09-21.
2. Joint Formulary Committee (2018). British National Formulary (BNF) 70. London: Pharmaceutical Press. ص. 635. ISBN:978-0-85711-173-9.
3. Barnes, Hannah; Cohen, Deborah (20 Sep 2019). "Gender dysphoria in children: puberty blockers study draws further criticism". BMJ (بالإنجليزية). 366: l5647. DOI:10.1136/bmj.l5647. ISSN:0959-8138. PMID:31540909. S2CID:202711942. Archived from the original on 2022-02-23.
4. Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery (بالإنجليزية). John Wiley & Sons. p. 514. ISBN:9783527607495. Archived from the original on 2022-03-03.
5. World Health Organization (2021). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/345533. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
6. TRIPTORELIN (بالإنجليزية), QID:Q278487
7. "triptorelin (Intramuscular route)". drugs.com. مؤرشف من الأصل في 2022-03-10. اطلع عليه بتاريخ 2016-11-11.
8. Wylie، Kevan Richard؛ Fung، Robert؛ Boshier، Claudia؛ Rotchell، Margaret (2009). "Recommendations of endocrine treatment for patients with gender dysphoria". Sexual and Relationship Therapy. ج. 24 ع. 2: 175–187. DOI:10.1080/14681990903023306. S2CID:20471537.
9. Shumer، DE؛ Nokoff، NJ؛ Spack، NP (أغسطس 2016). "Advances in the Care of Transgender Children and Adolescents". Advances in Pediatrics. ج. 63 ع. 1: 79–102. DOI:10.1016/j.yapd.2016.04.018. PMC:4955762. PMID:27426896.
10. Study: Drug effectively treats pedophilia, سي إن إن, February 11, 1998. نسخة محفوظة 2021-07-11 على موقع واي باك مشين.
11. Nomani H، Mohammadpour AH، Moallem SM، YazdanAbad MJ، Barreto GE، Sahebkar A (ديسمبر 2019). "Anti-androgen drugs in the treatment of obsessive-compulsive disorder: a systematic review". Curr Med Chem. ج. 27 ع. 40: 6825–6836. DOI:10.2174/0929867326666191209142209. PMID:31814547. S2CID:208956450.

• بوابة طب
• بوابة صيدلة
• بوابة مجتمع