Loading AI tools
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
الصمة الهوائية (بالإنجليزية: Air embolism) أو الصمّة الغازية هي انسداد وعاءٍ دمويٍّ بسبب فقاعة هوائية واحدة أو أكثر أو بسبب غازٍ آخر في جهاز الدوران. يمكن أن تحدث الصمّة الهوائية في النسيج الوعائي الخشبي للنباتات الوعائية، بشكلٍ خاصٍّ عندما يعانون من الإجهاد المائي. يمكن للهواء ان يدخل إلى الدوران خلال العمليات الجراحية، أو عند الإصابة الرئة بفرط التمدّد، أو عند تخفيف الضغط، بالإضافة إلى بعض الأسباب الأخرى.
| انصمام هوائي | |
|---|---|
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب حرج |
| من أنواع | انسداد وعائي، ورضح ضغطي، وعلة تخفيف الضغط |
| الإدارة | |
| حالات مشابهة | مرض تخفيف الضغط |
| التاريخ | |
| وصفها المصدر | الموسوعة السوفيتية الكبرى |
تعديل مصدري - تعديل  | |
يمكن للغوّاصين أن يعانوا من الانصمام الغازي الشرياني كنتيجةٍ لإصابة الرئة بفرط التمدّد. إذ يدخل غاز التنفس إلى الجهاز الوريدي للرئة بسبب رض الرئة الرضحي والذي لن ينحصر في الشعيرات الرئوية، وبالنتيجة سوف يدور إلى بقية الجسد خلال الشرايين الجهازية، مع خطرٍ عالٍ للانصمام. تنشأ الفقاعات الغازية الداخلية بسبب تخفيف الضغط الذي يتشكّل غالباً في الجانب الوريدي للدوران الجهازي، حيث تكون التراكيز الغازية الداخلية أعلى ما يمكن، تنحصر هذه الفقاعات عادةً في الشعيرات الدموية للرئة وعلى الأغلب يتمّ التخلّص منها بدون أعراض. إذا تحوّلت إلى الدوران الجهازي من خلال ثقبةٍ بيضويةٍ سالكةٍ يمكن أن ترتحل أو تنحشر في الدماغ حيث يمكن أن تسبّب سكتة، أو في الشعيرات الدموية التاجية حيث يمكن أن تسبّب إقفار عضلة القلب أو في الأنسجة الأخرى، والتي نتائجها عادةً تكون أقلّ أهمية. يجب إعطاء الأكسجين كعلاج إسعاف أولي بأعلى التراكيز الممكنة، ومعالجة الصدمة والنقل إلى المشفى إذ أن إعادة الضغط العلاجي والمعالجة الأكسجينية مفرطة الضغط هي العلاج المعتمد.
عوامل الخطر تعتبر الثقبة البيضوية السالكة عند الغوّاصين تحت الماء عامل خطرٍ للانصمام الغازي الشرياني بسبب التحويلة والتي تكون على نحوً مختلف فقاعاتٍ وريديةً بدون أعراض تدخل إلى الجهاز الشرياني.
تشمل الأعراض:[8]
تشمل أعراض الصمة الغازية الشريانية:[9]
أول خطوة يجب القيام بها هو إزالة المسبب الرئيسي للصمة الهوائية وذلك بمنع دخول الهواء إلى الأوردة، وعمل تنفس صناعي للمريض، [10] وإذا تطلب الأمر يمكن عن طريق القسطرة الوريدية المركزية سحب هواء من داخل القلب، كما يمكن وضع المريض على الجنب الأيسر فيبقى الهواء داخل البطين الأيمن في القلب.[11]
كقاعدةٍ عامّةٍ، أيّ غواصٍ تنفّس غاز تحت الضغط في أيّ عمقٍ وطفا إلى السطح غير واعٍ، أو فقد الوعي بوقتٍ قريب بعد الطفو، أو أبدى أعراضاً عصبيةً خلال ما يقارب العشر دقائق بعد الطفو يجب الافتراض بأنه يعاني من انصمام غازي شرياني.[9]
يمكن لأعراض الصمة الغازية الشريانية أنو تكون موجودةً ولكنها أُخفيت تحت بسبب التأثيرات البيئية مثل انخفاض الحرارة، أو الألم من أسبابٍ أخرى واضحة. يُنصح بالفحص العصبي عند الشكّ بإصابة فرط تمددية في الرئة. يمكن لأعراض داء تخفيف الضغط أن تتشابه جداً وتختلط مع أعراض الصمة الغازية الشريانية، وبكلّ الأحوال، يكون العلاج بالأساس نفسه. قد يكون التمييز بين الانصمام الغازي وداء تخفيف الضغط عند الغّواص المصاب صعبة، ويمكن حدوث كليهما في آنٍ واحد. يمكن لتاريخ الغوّاص استبعاد داء تخفيف الضغط في عدة حالاتٍ، ويرفع وجود اعراض لإصابة فرط تمددية بالرئة احتمالية الصمة الغازية.[9]
من ناحية وبائيات الصمات الهوائية وجدت إحداها بأن الفترة داخل العملية تبدي أعلى معدل سقوط. على سبيل المثال، تشكّل الصمة الهوائية الوعائية في الحالات العصبية 80% ويمكن أن يصل معدل وقوعها في الجراحات النسائية والتوليدية إلى 97%. تبلغ نسبة الوقوع عند الغواصين 7 من كل 100 ألف غواص.[12]
تحدث الصمّات الهوائية عموماً في النسيج الوعائي الخشبي للنباتات الوعائية بسبب انخفاض الضغط الهيدروليكي الذي يؤدي إلى التكهف. يحدث انخفاض الضغط كنتيجةٍ للإجهاد المائي أو التلف المادي.
يفيد عددّ من التكيفات الفيزيولوجية منع التكهف والتعافي منه. قد يُمنع التكهف من الانتشار عن طريق المسام الضيقة في الجدران بين العناصر الوعائية. يمكن لنسغ النسيج الوعائي الخشبي في النباتات أن يشكل تحويلة حول التكهف من خلال التشابك. يمكن لخسارة الماء أن تنخفض من خلال إغلاق ثغر (مسام) الورقة للتخفيف من النتح، وتنتج بعض النباتات ضغطاً إيجابياً في النسيج الوعائي الخشبي من الجذور. فعندما يرتفع ضغط النسيج الوعائي الخشبي، قد تذوب غازات التكهف.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
