脊髓灰質炎疫苗
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脊髓灰質炎疫苗(英語:Polio vaccines)是一種用來對抗脊髓灰質炎的疫苗,世界上主要通用類型有兩大類。第一類是由約納斯·沙克所研發出來的注射型「沙克疫苗」(IPV),內含一劑去活化脊髓灰質炎病毒,此疫苗於1952年首度試驗,1955年起开始大规模接种[1][2];第二類則是由阿爾伯特·沙賓利用減毒性脊髓灰質炎病毒所研發出來的口服型「沙賓疫苗」(OPV),這種疫苗的臨床試驗開始於1957年,並於1961年8月獲得許可[1][3][4]。此兩種疫苗幾乎將脊髓灰質炎消滅殆盡[5][6],使全世界的病例從1988年的約35萬例,減少到2007年的1000余例[7][8][9],2014年是359名[10]。世界卫生组织建議全球兒童都應該接種以避免罹患小兒麻痺。
事实速览 「脊髓灰質炎疫苗」的各地常用名稱, 中国大陸 ...
「脊髓灰質炎疫苗」的各地常用名稱 | |
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中国大陸 | 脊髓灰质炎疫苗;小儿麻痹疫苗 |
臺灣 | 脊髓灰質炎疫苗;小兒麻痺疫苗;沙克疫苗;沙賓疫苗 |
港澳 | 小兒麻痺疫苗 |
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沙克疫苗是非常安全的疫苗,頂多注射的局部位置會發生輕微的泛紅或是疼痛症狀;沙賓疫苗則可能引起疫苗相關麻痺型脊髓灰質炎,大約每一百萬人中會出現三位這種症狀。兩種疫苗對妊娠人士、艾滋病患者皆相當安全且仍舊有效。[11]兩種疫苗皆列於最基本的健康照護系統中最必要的藥物清單《世界衛生組織基本藥物清單》。[12]2014年每劑口服疫苗批發價大約在0.24美元,[13]在美國注射疫苗大約需25-50美元。[14]
沙克疫苗与沙賓疫苗相比,主要区别:
- 沙賓疫苗生产成本低廉。沙賓疫苗利用活的疫苗病毒在人体内繁殖刺激人体产生免疫力,因此只需要很小数量的疫苗病毒作为抗原即可取得很好的效果。沙克疫苗则需要靠被灭活的脊灰病毒残骸刺激机体的免疫力,这种刺激强度和逼真程度当然不如活病毒,其刺激免疫系统的效率也不如减活疫苗,所以需要很多脊灰病毒残骸才能达到满意的效果。一般来说,生产100剂脊灰去活化疫苗的病毒量相當於1剂脊灰減毒性疫苗。对于欠发达第三世界国家选择沙賓疫苗成为了必然。
- 沙賓疫苗口服接种方便;沙克疫苗必须使用皮下注射。对于欠发达第三世界国家缺乏基层卫生力量,选择沙賓疫苗方便。
- 沙賓疫苗既能在血液中产生体液免疫,也能在肠道中繁殖刺激人体产生分泌性免疫。排出体外的减毒疫苗能隐蔽感染其它人群产生获得性免疫,在整个人群中产生高水平免疫力。但是如果这种途径感染了免疫缺陷者,有可能基因突变返祖为高致病力的脊灰病毒称为“疫苗衍生病毒”(vaccine-derived poliovirus,VDPV)造成局部暴发流行。