敗血症
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败血症[1](英語:sepsis)又稱脓毒症[2][3],是微生物等病原或其毒素侵入血液循环,进而引发的全身炎症反应综合征(SIRS),即由於感染所引起的全身性發炎的嚴重疾病[4]。
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败血症 (Sepsis) | |
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圖為血液培養瓶,將自病患身上抽出的血液放入瓶子,檢查血液中是否有細菌的存在。標有橘色標籤的瓶子是專門針對厭氧菌的培養瓶,藍色的是針對好氧菌,黃色是兒童用的。 | |
症状 | remittent fever[*]、發冷、intermittent fever[*] |
类型 | general infection[*]、全身性疾病[*] |
风险因素 | 感染 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 傳染病學 |
ICD-10 | A40 - A41.0 |
ICD-9-CM | 995.91 |
DiseasesDB | 11960 |
MedlinePlus | 000666 |
MeSH | D018805 |
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根据Sepsis-3共识定义,脓毒症为因宿主对感染反应失调所致的危及生命的器官功能不全。此处的器官功能不全指序贯器官衰竭估计评分(SOFA score)≥2 分[5][6]。
常見的臨床症狀包括發燒、呼吸頻率和心跳加速,以及意識不清[7]。有時患者也會出現特定的臨床症狀,如因肺炎引起的咳嗽,或因為腎臟感染(拉丁語:Pyelonephritis)所導致的排尿灼熱感(拉丁語:Dysuria)。若敗血症發生於年長者、年紀幼小或免疫能力貧弱之患者,則可能會沒有特定的感染症狀,亦可能表現出體溫過低或維持正常(一般發炎時,組織的溫度會升高)的特殊症狀[8]。
嚴重的敗血症會導致供應組織的血流不足甚至器官衰竭。血流不足的原因可能是由於敗血症引起的低血壓、高血乳酸或是低排尿量所導致。敗血症引起的低血壓有可能會導致感染性休克,此一休克症狀並無法藉由靜脈輸液的方式有所改善[4]。