双子宫畸形(英語:Uterus didelphys, uterus didelphis),是一种罕见的妇科缺陷,指患者有两个完全分离的子宫,各自有独立的宫体、宫颈,附有各自的输卵管、卵巢、圆韧带、阔韧带等,是双侧副中肾管未融合的结果[1][2]。
临床表现为月经持续时间长,有时有痛经。可有性生活不适。窥阴器检查可发现有两个阴道、两个宫颈,有时可触及两个子宫。超声波检查中可以看到横切宫颈有一椭圆形回声大于正常,内部有两条并列短光索,提示存在两个宫颈,宫体处有两个椭圆形宫体切面,回声相似、并列存在,呈现特异性的眼镜征。必要时用探针可探到两个宫腔[3]。
双侧子宫均有受孕机会,但受孕常反复发生在同一侧子宫内,偶有双侧子宫异期受孕,两胎儿相差数天,发生率为百万分之一。因供血不足,孕早期易流产,孕可因体晚期易发生妊娠高血压综合征[4]。胎儿宫内发育迟缓、臀位。孕中期妊娠位改变发生子宫扭转,而至胎盘早剥,子宫破裂[5]。
参考
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