ניתוח עורק החוליות
ויקיפדיה האנציקלופדיה encyclopedia
ניתוח עורק החוליות מתבצע כאשר ישנו קרע בציפוי הפנימי של עורק החוליה, הממוקם בצוואר ומספק דם למוח .[1] תסמינים ראשוניים הם בדרך כלל הופעה פתאומית של כאב ראש וכאבי צוואר חד צדדיים.[1] התופעה עשויה להיות מלווה בתסמיני שבץ כמו קושי בדיבור, פגיעה בקואורדינציה או ראייה כפולה .[1] סיבוכים עשויים לכלול דימום תת-עכבישי .[1]
שמות נוספים | דסקציה בעורק בחוליות |
---|---|
תחום | קרדיולוגיה |
שכיחות | 1 ל-100,000 בשנה |
גורם | פציעת צוואר, תסמונת אהלר-דנלוס |
תסמינים | כאב צוואר, קושי בדיבור, קושי בבליעה, קאורדינציה נמוכה, כאב ראש |
אבחון | בדיקת CT |
סיבוכים | שבץ מוחי |
קישורים ומאגרי מידע | |
eMedicine | 761451 |
MeSH | D020217 |
סיווגים | |
ICD-10 | I67.0 |
ICD-11 | 8B22.0 |
הקרע בעורק החוליה עשוי להתרחש לאחר פציעה פיזית בצוואר, כגון שיעול, התנגשות בתנועה, חנק או מניפולציות כירופרקטיות, אך עלולים להתרחש גם באופן ספונטני.[1][2] אנשים עם הפרעת רקמת חיבור, כגון תסמונת אהלר-דנלוס, נמצאים בסיכון מוגבר.[1] לאחר הקרע, הדם חודר לדופן העורק ויוצר קריש דם, מעבה את דופן העורק ולעיתים מעכב את זרימת הדם.[1] האבחנה היא בדרך כלל על ידי סריקת CT או MRI.[2][3]
הטיפול הוא בדרך כלל בעזרת תרופות נוגדות טסיות כגון אספירין או עם נוגדי קרישה כגון הפרין או וורפרין .[2] כ-10% מהאנשים מתים בתחילת המחלה.[1] מבין אלו ששורדים את התקופה הראשונית הזו, כ-75% מחלימים לחלוטין או עם השפעה מינימלית על התפקוד, כאשר לשאר יש נכות חמורה יותר, וכ-2% מתים מסיבוכים.[2]
דיסקציה (חתך) של עורק החוליות מתרחשת בכ-1 לכל 100,000 אנשים בשנה.[2] זה פחות שכיח מאשר דיסקציה של עורק הצוואר (נתיחה של העורקים הגדולים בקדמת הצוואר).[2] שני המצבים ביחד מהווים 10-25% ממקרי השבץ הלא מדממים בקרב אנשים צעירים ובגיל העמידה.[2] המצב תואר במלואו לראשונה בשנות ה-70 על ידי הנוירולוג הקנדי סי מילר פישר .[3]